進行性肌營養不良症， 是一種由嬰幼兒時期發病的隱性或顯性的遺傳病。 以多發於四肢的進行性肌無力、對稱近端肌萎縮以及患肢假性肥大為臨床特徵。 這種病例有明顯的家族傾向， 雖呈緩慢發展趨勢， 但人們預防病變後果意識往往較差。 目前中醫、西醫對本病都缺乏有效的控制方法， 而按摩治療也僅僅能起一定的緩解麻痹、維持肌力、預防攣縮、推遲惡化的作用。
●其病因病機
進行性肌營養不良症， 多與性結合的隱性遺傳或單純隱性遺傳等有關， 也有少數顯性遺傳病例， 患兒一般多在5—6歲之前發病。
Advertisiment
按照中區理論分析， 這類病症屬於“瘺症”的範疇， 但多半因先天腎精不足的症候。 如果腎精不足， 不能生化充足的精氣與精血， 就會導致脾氣不充， 肝血不藏。 然而， 脾虛無法充肌， 肝弱無法養筋， 因此久病就會出現脾、肝、腎諸髒虛損之症，
Advertisiment
●進行性肌營養不良症的診斷分型
(1)此病診斷標準的5種症狀
①症狀表現為進行性發展的肢體無力， 多為兩側對稱， 由四肢近端開始並逐漸向外發展蔓延。
②有假性肌肥大出現， 即患肢雖見豐滿充盈， 但無纖維抽動， 腱反射減弱或消失， 皮膚感覺正常。
③其病變有持續發展但進展緩慢的特點。
④有類似家族史的遺傳特點。
⑤血清醛縮酶及肌酸磷酸激酶等活力增高， 骨骼肌活體組織檢查異常等。
以上幾種情況都可作為輔診的依據。
Advertisiment
(2)辨證分型
根據中醫理論辨證分型， 此病盡為虛損症， 多見脾、肝、腎的損傷。 由於病變的程度不同， 多見有以下2種類型：
①脾腎兩虛者：這類型的病變表現為肢體痿軟， 初起站立費力， 隨後步履艱難， 倦怠乏力， 面色黃白， 形體瘦弱， 胃納減退， 舌苔薄白， 脈細。 這種症狀多見於早期階段或輕症患者。
②脾肝虛極、腎精欲脫者：這類型的病變表現為肢體痿軟， 甚則痿廢不用。 患肢可見豐滿臃腫， 功能低下或喪失， 四肢發涼， 形體虛弱， 面色蒼白， 舌淡少苔， 脈沉細而弱。
這種症狀多見幹久病體弱或病情深重者。
(3)此病的治療原則
治療此病在於補益脾腎、調養肝血， 加強未萎縮肌群的張力， 以期達到延緩萎縮， 代償再生， 增加病肌活力，
Advertisiment
(4)幾種按摩手法
仰臥式
①掌揉小腹法：將患兒置於仰臥位， 用掌揉小腹部， 重點按摩丹田穴， 順時針揉， 揉至局部發熱為宜。 再用拇指點揉中脘穴。
②胸部雙掌推法：將患兒置於仰臥位， 在胸部作雙掌推法， 按摩足陽明胃經， 自下而上， 由肋骨外緣推至鎖骨外緣， 要反復按摩。 並揉點膻中穴。
③分推帶脈法：將患兒置於仰臥位， 用拇指點童門穴， 中等刺激：雙拇指點雙側帶脈穴， 並注意隨呼吸點放：再用雙掌由臍部兩側沿帶脈作推法
④採用多指高頻率拿、揉腿外側深肌群， 每分鐘在101～120次左右即可， 重點按摩股四頭肌處。 重點按摩髀關、血海、鶴項、足三裡、陽陵泉等穴位。
⑤用雙手拇指、食指掐住雙足太沖穴， 讓患兒作對抗性屈伸動作，
Advertisiment
俯臥式
足太陽膀胱經1、2側線揉法：將患兒置於俯臥位， 雙掌沿足太陽膀胱經1、2側線由下向上作掌揉法， 然後作擦法， 按摩的部位同上， 擦至局部發熱為宜。 重點按摩脾俞、三焦俞、腎俞。 沿督脈自下而上作捏脊法。 搓八醪穴， 搓熱後將手扶於局部， 感覺有熱量傳導為宜。 點環跳穴1—2分鐘。
②腓腸肌搓法：將患兒置於俯臥位， 對雙下肢作拿、揉法， 搓腓腸肌， 用掌根揉腓腸肌， 或作多指揉法。 以局部有酸脹感為宜， 刺激量可以稍大一點。
③點按委中旋轉法：將患兒置於俯臥位， 讓患兒的雙腿屈曲， 一手點委中穴， 另一手握住小腿遠端作內旋、外旋動作。 然後再按摩另一側。
④擦雙足湧泉， 至熱．
正坐式
①將患兒置於正坐位， 點揉百會、風池，拿頸項兩側肌群。
②將患兒置於正坐位，拿揉三角肌、肱二頭肌長腱。點肩井、肩貞、中府、曲池穴。然後以一手掐住內關、外關穴，用另一手握住患兒手指的末端作腕指關節搖法。
愛心提示
(1)在治療過程中要避風寒。
(2)可服用補益肝腎、強筋壯骨的中藥。
(3)對尚未發生假性肥大的肢體要加強功能鍛煉。
點揉百會、風池，拿頸項兩側肌群。②將患兒置於正坐位，拿揉三角肌、肱二頭肌長腱。點肩井、肩貞、中府、曲池穴。然後以一手掐住內關、外關穴，用另一手握住患兒手指的末端作腕指關節搖法。
愛心提示
(1)在治療過程中要避風寒。
(2)可服用補益肝腎、強筋壯骨的中藥。
(3)對尚未發生假性肥大的肢體要加強功能鍛煉。
