子宮內膜厚

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子宮內膜厚

子宮內膜增生也稱為癌前病變， 它具有一定的癌變傾向。 子宮內膜增生有可逆性病變， 可能發展為癌。 絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變， 或保持一種持續性良性狀態。 僅有少數病例在較長的時間間隔以後可能發展為癌。 子宮內膜增生有單純增生、複雜增生及不典型增生3種類型。

病因

1.內源性雌激素

在青春期女孩、圍絕經婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合征等，

都可有不排卵現象， 使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用， 導致不排卵；在肥胖婦女， 脂肪組織越多， 轉化能力越強， 血漿中雌酮水準越高， 造成持續性雌激素的影響導致；垂體腺的促性腺功能不正常， 卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。

2.外源性雌激素

（1）雌激素替代療法 圍絕經期或絕經後， 出現更年期綜合征， 表現為骨質疏鬆、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。 如果單有ERT雌激素， 會刺激子宮內膜增生。 單用雌激素一年， 即可有20%婦女子宮內膜增生而ERT的應用， 常常是經年不斷， 甚至直到終生， 長期如此， 如若不同時聯合應用孕激素，

將有嚴重內膜增生， 甚或子宮內膜癌的發生。

（2）他莫昔芬的應用 他莫昔芬（TAM）有抗雌激素的作用， 故被用於絕經後晚期乳腺癌患者。 在雌激素低的條件下， TAM又有微弱的類似雌激素的作用， 故長期服用TAM， 也可使子宮內膜增生。

2臨床表現

1.年齡

子宮內膜增生在任何年齡， 青春期、生殖期、圍絕經期或絕經後期均可發生。 對於

2.症狀

常表現月經失調， 陰☆禁☆道不規則出血， 月經稀發， 閉經或閉經一段後出血不止。 生殖期無排卵功血患者除陰☆禁☆道流血以外， 不育亦為其主要症狀。