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子宮內膜厚度與妊娠率

子宮內膜能否達到一定厚度以及對胚胎容受性是懷孕的關鍵, 內膜是孕育我們生命的土壤, 子宮內膜厚度過薄, 就像鹽鹼地, 貧瘠不堪;子宮內膜厚度過厚, 就像是沼澤地, 泥濘不堪, 這兩種情況對於胚胎的著床都是相對不利的。

子宮內膜厚度與妊娠率女性子宮內膜厚度在不同月經週期是可變的。 一般來說, 月經剛過時子宮內膜較薄, 而臨來月經前較厚。 生殖臨床中往往用陰☆禁☆道超聲來監測子宮內膜厚度甚至是內膜的血流信號作為評估內膜簡單且可靠的方法。 通常, 根據排卵日之前或者移植日當日子宮內膜厚度作為評估指標,
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通常範圍應該在8至14mm。 一般認為子宮內膜厚度大於等於8mm時胚胎種植成功率會明顯提高。 多方試管嬰兒研究指出, 當子宮內膜厚度小於等於6mm時, 移植高品質囊胚仍能獲得3成以上的妊娠率, 甚至個別報導僅僅為4mm的內膜成功懷孕的例子。 從這個角度來看, 單單因為子宮內膜厚度而放棄胚胎移植也是不完全正確的。 高品質的胚胎在子宮瘢痕或者輸卵管等部位都能著床, 薄一點的內膜就不一定沒有種植的機會。 當然內膜薄的患者往往有既往流產史, 宮腔操作史, 宮腔粘連分離史, 甚至是N年以前曾經患過輸卵管結核而破壞內膜基底層功能。 所以醫生需要詳細瞭解您的病史後對因治療,
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必要時我們會建議您進行宮腔鏡檢查, 來排除宮腔內異常情況的存在。 目前臨床上針對內膜薄的治療方法較多, 如適量的雌激素、生長激素、宮腔搔刮、宮腔灌注、盆腔理療等都可以作為輔助綜合性治療, 大部分患者會有療效, 不排除個別患者的內膜真的沒有“反應”。 當優勢卵泡直徑達到18-22mm時, 子宮內膜的厚度應該達到8到14mm。 目前的研究並未對內膜厚度的上限進行明確界定, 但是過度增厚的內膜, 在做試管嬰兒之前或者在移植之前建議進行診刮及病理檢查, 排除內膜病變的可能性。 總之, 好馬配好鞍, 當有黑土地般的內膜來匹配我們的優良胚胎時, 我們的好孕也將不遠了!
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