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子宮內膜反應不良的概念

在生殖系統感染性疾病中, 子宮內膜炎是很常見的疾病。 我們所說的子宮體部的炎症, 就是以子宮內膜炎為主。 炎症如果不能得到有效控制, 發展至嚴重階段時可影響子宮肌層, 成為子宮肌炎, 後者是內膜炎的延伸, 無子宮內膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。

子宮內膜反應不良指黃體分泌孕酮功能正常, 血清孕激素水準正常, 但子宮內膜發育不良、分泌不良、成熟延遲, 是早期自然流產的內分泌病因。 原因為整個月經週期中雌激素水準較低和內膜雄激素、雌激素受體合成障礙。 有報導自然流產婦女子宮內膜黃體酮受體減少,

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雌激素受體/黃體酮受體比值增加, 使黃體酮作用降低, 致使蛻膜組織細胞變性壞死, 導致流產。

氯米芬應用後的高排卵率、低妊娠率和高流產率, 與其所致排卵後內膜成熟延遲、腺體發育和分泌不良密切相關。 內膜成熟延遲的根本原因是分泌期內膜細胞內黃體酮受體低下, 從而不能維持正常的蛻膜化過程和蛻膜功能, 胚胎種植和發育失敗造成早期胚胎流產。

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