子宮內膜每個月都有一段增生期:約在月經週期第5天開始, 歷時7-10天, 此時血液中雌激素水準逐漸升高, 子宮內膜基底層開始修復, 子宮內膜逐漸增厚, 血管和子宮腺體也隨之生長, 但此時子宮內膜還是很薄;約從來月經後第15天開始, 卵巢排卵後分泌的孕激素, 使已增厚的子宮內膜繼續增厚, 腺體進一步增大與彎曲, 分泌粘液。 此時變得厚而柔軟的內膜, 儲備必要的分泌物, 隨時等候受精卵的著床。
上述是正常情況下子宮內膜的生理性增厚。 但如果卵巢激素分泌紊亂, 易導致子宮內膜增厚異常,
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若女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調, 或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響, 都可能會使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用, 導致不排卵。 這樣的話, 子宮內膜較長期的持續性受雌激素作用, 無孕激素對抗, 缺少週期性分泌期的轉化, 會長期處於增生的狀態, 造成子宮內膜增生異常。
大部分子宮內膜增生症病人處於更年期或青春期, 肥胖女性發生子宮內膜增厚的幾率也較高。 臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血, 患者可以在長時間閉經後出現持續的出血, 臨床上可能疑為流產, 也可表現為週期縮短、經期延長, 出血時間可達1個月。