子宮內膜炎對生育的影響

子宮內膜炎是子宮內膜發生的炎癥。 按其感染的致病菌可分為結核性和非結核性兩種;按其病程的長短,可分為急性和慢性兩種。 結核性子宮內膜炎是由結核桿菌感染引起,多繼發于輸卵管結核。 非結核性子宮內膜炎較多見,由一般病原菌感染引起,常見于月經期、流產及分娩后,如分娩時胎盤或胎膜殘留、月經期性☆禁☆交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰☆禁☆道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰☆禁☆道炎的上行感染、子宮內膜息肉或粘膜下肌瘤壞死引起的感染等。

有報道不孕婦女中,經子宮內膜活檢,發現子宮內膜炎發生率可達9 4%,感染細菌常見的有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及厭氧菌等,此外,尚有淋菌、溶脲支原體等病原體感染。

出現子宮內膜炎時可出現下腹部墜脹疼痛,腰骶部酸痛、白帶增多、稀薄、淡黃色,有時呈血性,月經仍規則,但經血增多,經期延長,痛經常見于未產婦,急性期可有發熱。 子宮內膜炎的主要病理改變為內膜充血、水腫,有多量炎性滲出物,間質內有大量漿細胞及淋巴細胞浸潤,這些改變均不利于精子的上行及孕卵的植入和發育而造成不孕。

子宮內膜炎可引起不孕或不育,造成的原因主要有以下幾方面:
①精子進入子宮腔后,細菌毒素、白細胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動力降低,使精子進入輸卵管的數量大大減少 ,從而影響生育。