子宮內膜異位如何治療

子宮內膜異位元症介紹， 正常情況下子宮內膜分佈在子宮內膜表面， 受卵巢激素的影響發生週期性的剝脫， 產生月經， 如果子宮內膜出現在子宮腔表面以外的其它部位， 就稱為子宮內膜異位症。

所謂子宮內膜異位， 是指生長在子宮內壁上的內膜不在其位， 而是“移居”它處。 它移到什麼部位就會給那個部位帶來嚴重後果， 同時也會給性☆禁☆生☆禁☆活帶來煩惱。 子宮內膜異位後， 往往衍生痛經、月經不調、不孕， 或出現腸道、泌尿道症狀， 還會發生令人痛苦的性☆禁☆交痛。

子宮內膜異位症臨床表現， 子宮內膜異位症的臨床表現，

常因病變部位不同而出現不同的臨床症狀， 主要表現為週期性發作。 主要症狀有：

1、痛經， 但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度。 臨床上子宮內膜異位顯著， 但無痛經者， 占25%左右。

2、月經過多， 內在性子宮內膜異位症， 月經量往往增多， 經期延長。 可能由於內膜增多所致， 但多伴有卵巢功能失調。

3、不孕、不孕與內膜異位症的因果關係尚有爭論， 有人認為長期不孕， 月經無閉止時期， 可造成子宮內膜異位的機會；而一旦懷孕， 則異位內膜受到抑制而萎縮。

4、性☆禁☆交疼痛， 發生於子宮直腸窩、陰☆禁☆道直腸隔的子宮內膜異位元症， 使周圍組織腫脹而影響性☆禁☆生☆禁☆活， 月經前期性☆禁☆感不快加重。

5、大便墜漲、一般發生在月經前期或月經後，

患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍， 而其他時間並無此感覺， 為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位症的典型症狀。

6、膀胱症狀， 多見於子宮內膜異位至膀胱者， 有週期性尿頻、尿痛症狀；侵犯膀胱粘膜時， 則可發生週期性血尿。

子宮內膜異位症與不孕的關係， 子宮內膜異位症是不孕不育症最常見的病例之一， 但子宮內膜異位症是有可能受孕的， 只是容易發生流產。 而懷孕又是治療子宮內膜異位症最好的方法之一。 如果已經明確有子宮內膜異位症， 可以考慮儘早懷孕， 因為懷孕可以抑止異位細胞的生長繁殖。

正常婦女不孕率約為15%， 內膜異位症患者可高達40%。 重度子宮內膜異位患者不育的原因可能與盆腔內器官和組織廣泛粘連和輸卵管蠕動減弱，

以致影響卵子的排出、攝取和受精卵的運行有關。 但盆腔解剖無明顯異常的輕症患者亦可繼發不孕不育的原因絕非單純局部解剖異常所致。 現多認為異位內膜患者的不育還可能與以下因素有關：

黃體期功能不足：內膜異位症患者卵泡和黃體細胞上的LH受體數量較正常婦女為少， 以致黃體期黃體分泌不足而影響受孕。 黃素化未破裂卵泡綜合症：此病徵為卵巢無排卵， 但卵泡細胞黃素化， 患者雖體溫呈雙相， 子宮內膜顯示分泌期， 但無受孕可能， 自身免疫反應：內膜異位症患者體內B淋巴細胞所產生的抗子宮內膜抗體， 可干擾早期受精卵的輸送和著床， 腹腔內巨噬細胞增多亦可吞噬精子和干擾卵細胞的分裂從而導致不孕。

子宮內膜異位症的手術治療

1、保留生育功能手術

可經腹腔鏡手術或剖腹手術， 包括病灶清除、粘連分解、囊腫穿刺抽吸、囊腫剝出術。 術時儘量切淨病灶， 但保留子宮卵巢（雙側或一側， 或部分卵巢）以促進受孕， 適用年輕未生育的婦女， 手術後症狀多能消失， 50%～65%婦女在術後有受孕可能

2、保留卵巢功能手術

半根治手術， 適用於年齡在35歲以下但無生育要求的重度患者。 行全子宮或次子宮切除及病側附件切除術。 但保留一側或部分卵巢以維持患者內分泌的功能。

3、根治性手術

將子宮與雙側附件及盆腔內留有的病灶予以切除。 適應於45歲以上近絕經期的重度患者。

特別提醒：這些方法經多年臨床證實， 副作用大， 後遺症多， 復發率也高。 仍不是理想的解決方法。 也有非手術治療、藥物治療與中醫治療方法， 可根據病症與自身情況選擇醫治。