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子宮內膜異位症患者何時懷孕好

子宮內膜異位症是由於子宮內膜的上皮、腺體及間質生長在子宮以外的身體其他部位造成, 以盆腔子宮內膜異位症最為常見, 多發生於生育年齡的婦女。 其發病率有逐年增高的趨勢。 異位內膜在卵巢激素的影響下也呈現週期性變化, 病灶反復出血並形成瘢痕, 從而導致卵巢的巧克力囊腫、輸卵管扭曲及子宮直腸窩的粘連封閉, 但輸卵管的通暢性多不受影響。

臨床主要表現為疼痛(痛經、性☆禁☆交痛或盆腔痛), 約占半數;不孕占30%~50%。 異位內膜引發的機體內分泌及免疫功能紊亂是造成不孕的主要原因。

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子宮內膜異位元症治療的目的, 是緩解症狀及促進受孕, 以手術治療為主。 腹腔鏡或經腹手術去除病灶、松解粘連、恢復盆腔解剖, 從而促進受孕。 要求生育者應爭取在術後半年內懷孕, 此間不應避孕, 以免失去受孕的良機。 保守性手術的復發率可高達50%或更多, 復發後體內又會出現原有的紊亂。 同樣, 採用激素治療的患者, 無論是應用下丘腦促性腺激素釋放激素激動劑, 或是用孕三烯酮, 此類藥物可暫時抑制下丘腦一垂卵巢軸的功能, 降低雌激素的水準, 或作用於子宮內膜局部, 使異位元的內膜萎縮, 從而糾正了體內的紊亂。 凡有生育要求者, 也應該爭取在停藥半年內懷孕。 停藥後, 隨著月經的複潮, 疾病往往還會復發。

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