子宮內膜異位症是指被覆於官腔的具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮基層、盆腔臟器及其他部位。
據報導育齡婦女患有子宮內膜異位症的幾率為2%—5%;不孕患者患有子宮內膜異位症的機率為25%—50%;子宮內膜異位症者中出現不育的機率為30%—50%;約1/3原因不明的不孕症患者在腹腔鏡檢發現子宮內膜異位症病灶。
一、子宮內膜異位症的特點
1.症狀與體征和疾病的嚴重程度不成正比, 病變廣泛, 形態多樣, 輕微無症狀或形成嚴重的粘連。
2.組織學上呈良性, 但具增生、浸潤、轉移或復發等惡性行為。
3.具激素依賴性,
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二、子宮內膜異位症不孕的機制
無論EMT的輕重, 均影響受孕, 降低受孕率, 其機制為:
1.內生☆禁☆殖☆禁☆器解剖學改變:子宮、卵巢、輸卵管的粘連、變位, 通暢性和功能異常是重要因素。 解剖形態的改變影響內膜發育, 精子獲能, 孕卵輸送、著床及早期發育等過程的同步協調性。
2.腹腔內環境的改變:腹水及各種毒性物質, 細胞因數如巨噬細胞增多, 炎性和免疫調節因數影響了生殖生理功能。
3.排卵障礙:EMT中無排卵率占17%—37%。
4.內分泌紊亂:高泌乳素血症占30%—50%;TSH增高約2倍;LUFS與多發性不成熟卵泡黃素化( MILF)占18%—79%。