子宮內膜異位的檢查診斷方法

子宮內膜異位患者發病時， 多數有明顯的體征， 在臨床檢查診斷時首先檢查患者有無以下癥狀。 無法確診時， 可進一步采用B超、X線、碘油造影或腹腔鏡進行檢查。
1．體征診斷。 當患者出現直腸膀胱周期性出血， 月經期排便疼痛， 首先應考慮直腸膀胱的子宮內膜異位癥。 必要時可做膀胱鏡或直腸鏡檢查， 有潰瘍時還應取組織做病理檢查。 腹壁疤痕有周期性硬結疼痛， 病史中有經腹子宮腹壁懸吊術、剖腹產或剖宮手術者則診斷亦可確立。 可疑病例經藥物治療有效者亦可診斷， 凡形成局部腫塊接近體表者盡可能取組織（切取或用肝穿刺針取）送做病理檢查可以確診。
2．B超。 內膜樣囊腫聲像圖呈顆粒狀細小回聲如囊液黏稠， 內部漂浮有內膜碎片時， 易與畸胎瘤內脂肪中含有毛發的回聲特點相似即為液內見小細光帶， 呈平行虛線狀分布。 有時內部見分隔將其分成數個大小不等的囊腔， 各個囊腔之間回聲不一致， 常與子宮粘連而兩者邊界不清。 畸胎瘤則一般囊腫邊界清晰。 卵巢內膜樣囊腫也易與附件炎塊及輸卵管妊娠聲像圖混淆， 故應結合臨床各自特點加以鑒別。 此外應用陰☆禁☆道探頭， 使腫塊處于高頻率聲的近場， 對位于盆腔腫塊性質的鑒別有其優越性， 可確定腫塊性質及來源， 還可在超聲指導下穿刺抽取囊液或活檢以明確診斷。
3．X線檢查。 可做單獨盆腔充氣造影盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨子宮輸卵管造影。 多數子宮內膜異位癥患者有內生☆禁☆殖☆禁☆器官的粘連及與腸曲粘連。 異位內膜最易種植于子宮直腸陷凹， 故粘連的內生☆禁☆殖☆禁☆器易發生于子宮直腸陷凹， 使之變淺， 尤其在盆腔充氣造影側位片顯示更明顯輸卵管卵巢可形成粘連團塊， 在充拍片或在充氣造影顯示更清楚。