子宮內膜癌有哪些分類

1．子宮內膜癌從病理上大體可分為彌漫型、局限型和息肉型3種。
(1)彌漫型。 病變可累及全部或大部分內膜。 其早期與增生的子宮內膜不易區別。 然而仔細檢查癌腫部位， 仍有一些特征， 與正常的子宮內膜之間有界限可辨認， 即癌腫的黏膜增厚、粗糙并有大小不規則的息肉樣突起， 而良性的子宮內膜增生則較軟， 表面光滑。 惡性的息肉樣突起體積較大， 硬、脆， 表面有表淺潰瘍， 病變晚期有潰瘍及壞死， 累及整個子宮內膜；少數病例甚至可蔓延并侵入子宮頸管內膜或擴展到陰☆禁☆道穹窿。 而良性息肉狀增生的子宮內膜則僅局限于宮頸管內口以上， 因為宮頸對引起這種子宮內膜增生的異常內分泌功能從不發生反應。 癌腫除在子宮內膜蔓延外， 發展到一定階段可向肌層侵犯， 甚至浸潤到子宮漿膜并可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。 晚期腫瘤表面壞死、潰瘍， 常繼發感染。
(2)局限型。 較少見。 癌腫的范圍局限， 僅累及一部分子宮內膜， 外觀則與彌漫型相同。 表面的癌變范圍不大， 而往深部侵犯肌層， 致使子宮體增大或壞死感染形成宮壁潰瘍， 甚至穿通。 晚期同樣有周圍侵蝕或轉移。 局限型可表現為息肉狀或菜花狀、結節狀。 前者多見早期病例， 后者多見于晚期病例， 常伴肌層浸潤。 局限型腫瘤多位于宮底部或官角部。
(3)息肉型。 息肉狀癌頗似普通的良性子宮內膜息肉， 但又和柔軟而覆有平滑黏膜的一般良性內膜息肉不同；癌腫的息肉狀贅生物體積可較大， 質脆， 表面常有壞死等。 有時息肉狀癌很小， 但已全部為惡性組織， 且已往深部發展或侵犯肌層。 有時息肉型癌腫數目不多， 可能在做診斷性刮宮時全部刮除， 以致使切除子宮標本中找不到癌瘤的痕跡。 息肉型子宮內膜癌好發于子宮角， 且常見于絕經后。