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子宮收縮乏力原因和治療

概述

宮縮可自分娩開始時即微弱無力, 亦可在開始時正常, 其後逐漸變弱, 前者稱“原發性宮縮乏力”, 後者為“繼發性宮縮乏力”。 二者的原因及臨床表現相似, 但後者多繼發於機械性梗阻。

病因病理病機

(一)精神因素 多發生于產婦精神過於緊張或對分娩懷有恐懼心理, 致大腦皮層功能失調, 影響對宮縮正常調節。

(二)子宮因素 子宮壁過度伸展, 如雙胎、羊水過多、巨大兒, 子宮發育不良或畸形等, 均能影響宮縮。

(三)胎先露不能緊貼宮頸部 不易反射性引起宮縮, 常見於頭盆不稱、臀位及橫位等。

(四)藥物影響 臨產後應用大量鎮靜劑,

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抑制了宮縮。

(五)內分泌失調 妊娠末期雌激素或催產素不足或孕激素過多, 乙醯膽鹼減少或子宮對乙醯膽鹼的敏感性降低, 均可影響宮縮。

(六)其它 臨產後, 產婦過度疲勞, 進食少, 或第一產程後期過早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等, 均可造成宮縮乏力。

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