臨床表現
根據發生時期可分為原發性和繼發性兩種。
原發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮乏力,
《宮口不能如期擴張,
胎先露部不能如期下降,
產程延長;繼發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮正常,
只是在產程進展到某階段(多在活躍期或第二產程),
子宮收縮轉弱,
產程進展緩慢,
甚至停滯。
子宮收縮乏力有兩種類型,
臨床表現也不同。
1、協調性子宮收縮乏力(低張性子宮收縮乏力) 子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性,
但收縮力弱,
宮腔壓力低(<2、0kPa),
持續時間短,
間歇期長且不規律,
Advertisiment
2、不協調性子宮收縮乏力(高張性子宮收縮乏力) 子宮收縮的極性倒置,
宮縮不是起自兩側子宮角部,
宮縮的興奮點來自子宮的一處或多處,
節律不協調。
宮縮時宮底部不強,
而是中段或下段強,
宮縮間歇期子宮壁不能完全鬆弛,
表現為子宮收縮不協調,
這種宮縮不能使宮口擴張,
不能使胎先露部下降,
屬無效宮縮。
產婦自覺下腹部持續疼痛、拒按,
煩躁不安,
脫水、電解質紊亂,
腸脹氣,
尿瀦留;胎兒-胎盤迴圈障礙,
可出現胎兒宮內窘迫。
檢查:下腹部有壓痛,
胎位觸不清,
胎心不規律,
Advertisiment
3、產程曲張異常
診斷
1、子宮收縮力弱而無力,
產程長。
2、原發性宮縮乏力,
指產程開始時就出現的子宮收縮乏力;
3、繼發性宮縮乏力,
指產程進展到某一階段方出現子宮收縮乏力。
4、宮腔內壓力少於4KPa。
(兼職編輯:Will)