子宮整形解決剖腹產月經異常

臺灣新北市亞東醫院婦產部莊乙真醫師指出， 根據國民健康署統計， 臺灣地區剖腹產比例， 從92年33.7%， 已經逐年爬升到36.4%。 雖然現今剖腹產麻醉及開刀的技術已相當成熟， 但剖腹產本身還是會造成一些過去不為所知的後遺症。

剖腹產後遺症　恐經血不斷

例如， 部分選擇剖腹產的女性， 在生產後， 面臨經期變長的情況， 有的人從原本7天變成8到9天， 最後甚至變成14天， 還有人長達21天， 但生理週期不變， 每個月總有1/2的時間， 飽受經血不斷的苦惱， 好不容易才清爽幾天， “好朋友”週期又開始， 又面臨經血不斷的迴圈。

這是因為剖腹產時， 子宮頸的傷口在結痂後， 結痂處的肌肉會收縮， 讓原本平滑的子宮頸形成一處凹陷， 原本經血會經由子宮頸直流無礙排出， 但因子宮頸的通道形成凹陷後， 部分經血會淤積在凹陷處， 才會造成後續經血滴滴答答流不完。

微創手術 祛除子宮疤痕

莊乙真醫師舉例說， 門診中， 1名42歲的王太太， 生完第2胎後， 發現每次月經週期都超過7天， 常常20幾天還在出血， 幾乎每天使用衛生棉、護墊， 不勝其擾， 即使看遍中西醫， 都說是收縮不好， 卻沒辦法根治。

2年前王太太到亞東醫院求診， 才發現是因剖腹產縫合後， 子宮疤痕癒合不良， 才會使得經血囤積在子宮內， 延長經期。 經過醫師利用微創手術， 將疤痕傷口癒合不良處切除、重新縫合，

手術後王太太的經期縮短至7天， 恢復正常。

月經異常　剖腹產後遺症

莊乙真醫師強調， 事實上， 月經異常可以說是剖腹產手術後遺症。 臨床統計， 每10個產婦中， 有3至4人采剖腹手術， 術後出現月經異常比例大概在4%至8%間， 原因很多， 其中很多是因剖腹傷口癒合後導致的子宮內壁傷口不平整及凹陷， 因此出現經血滯留情況。

由於以往類似情況因內視鏡手術的不夠普及， 婦女不易接受再進行侵入式的手術改善， 但目前患者可透過超音波診斷， 如確實因為子宮殘留疤痕造成凹陷， 阻礙經血排乾淨， 可透過健保給付的微創手術， 或自費的達文西機械手臂手術治療， 就能永久有效改善問題。

醫師小叮嚀：剖腹產的最大好處是無需等待產兆、經歷產程的痛苦，

生產時間可以完全人為掌握， 因此純就生產效率而言， 剖腹產自然較佳。 但這是一種侵入性手術， 因此住院會長達5天， 當麻藥退了之後產婦會感覺傷口疼痛， 無法下床， 需要在床上躺數個小時並觀察， 恢復後的子宮與腸子、膀胱容易產生沾黏， 產婦日後容易有脹氣等消化不良的問題， 而且若傷口沒好好護理， 會留下疤痕， 千萬要注意。