貝瓦百科——健康生活， 子宮畸形。 親你瞭解多少？你知道子宮畸形的原因嗎？還有許多女性朋友想問的子宮畸形影響生育嗎？以及子宮畸形能懷孕嗎？等相關問題大家一起看貝瓦小編怎麼說
子宮畸形
先天性子宮發育異常是生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形中最常見的一種， 臨床意義亦比較大。 兩側副中腎管在演化過程中， 受到某種因素的影響和干擾， 可在演化的不同階段停止發育而形成各種發育異常的子宮。
病因
子宮發育異常的原因是多方面的， 目前對該領域的基礎研究尚不夠深入。 研究發現兩側副中腎管在演化過程中，
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症狀
臨床表現
一、子宮發育異常的幾種類型
1、先天性無子宮及子宮發育不全：後者指子宮發育停留在胎兒期至青春期前之不同幼稚階段。
(1)先天性無子宮
(2)始基子宮
(3)幼稚子宮
2、兩側副中腎管會合受阻：這種類型最為常見， 亦具有重要的臨床意義。 由於其會合受阻的時期及程度不同， 可有如下表現：
(1)單角子宮
(2)殘角子宮
(3)盲角子宮
(4)雙子宮及重複子宮(對稱型)。
(5)雙角子宮
(6)縱隔子宮
(7)馬鞍形子宮
3、副中腎管會合後管道未貫通：副中腎管會合後形成子宮的部分， 其一部或全部未貫通而形成實質性子宮， 亦無內膜， 這種子宮除較小外，
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4、先天性子宮異位：子宮或雙子宮之一可象卵巢， 輸卵管一樣， 移位於腹股溝疝內。 子宮亦可停留在胚胎時期的較高位置而不降入盆腔。
子宮脫垂偶可見於出生後各時期， 常與脊椎裂並存， 多合併有盆底肌肉發育不良。
5、醫源性先天性子宮異常：先天性子宮異常可發生於某些副中腎管發育異常， 伴已烯雌酚綜合征病人。 在宮內發育階段受過已烯雌酚影響， 導致發生已烯雌酚綜合征或有陰☆禁☆道上皮改變的病人中， 82%子宮輸卵管造影有異常發現。 這些異常包括子宮發育不全或子宮增大， T形或弓形子宮， 宮腔內出現纖維肌性縮窄帶或子宮角， 子宮任何部位發生縮窄或子宮下段相對寬闊，
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二、子宮發育異常的臨床表現 有些子宮畸形患者可無任何自覺症狀， 月經、性☆禁☆生☆禁☆活、妊娠、分娩等亦均無異常表現， 以至終身不被發現， 或于體檢時偶被發現。 但亦有一部分患者的生殖系統功能受到不同程度影響， 到性成熟時， 婚後、或孕期、產時， 因出現症狀才被發現。
1、月經異常：先天性無子宮或始基子宮患者無月經。 幼稚型子宮患者可無月經， 亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現;雙子宮、雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續時間延長。
2、不孕：無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者， 常為不孕主要原因之一。
3、病理妊娠：發育異常之子宮於妊娠後往往引起流產，
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4、產時、產後病理：發育畸形之子宮常並存子宮肌層發育不良。 分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難， 而造成難產甚至子宮破裂。 經陰☆禁☆道分娩可能發生胎盤滯留、產後出血或產後感染。 雙子宮患者妊娠後， 妊娠之子宮發育成長， 非妊娠之子宮如位於子宮直腸窩， 分娩時可造成阻塞性難產。 雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者， 于產後可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。
診斷
如患者有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史，
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檢查診斷
如患者有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史， 應首先想到子宮畸形的可能， 進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。 必要時， 用探針探測宮腔大小、方向， 或進行子宮輸卵管造影， 以明確診斷。 生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形常合併泌尿系統畸形或下消化道畸形， 必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發現泌尿道或下消化道畸形時，亦需詳細檢查有無生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形，包括子宮畸形在內。
治療護理
子宮發育異常，如不引起臨床症狀，可不必加以處理。如因子宮發育不良引起閉經、痛經、不孕或習慣性流產，可試用內分泌治療，詳細治療方法詳見有關章節。凡經藥物治療後仍不能解除病人痛苦者，可考慮手術。如為痛經，亦可考慮手術切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產、早產，可按不同畸形情況分別採取相應手術。
子宮畸形修復手術的最常見和效果最好的適應證，是對稱型雙角子宮。凡反復流產的這類病人均宜及早施術。把兩個分開的子宮角，從一側宮角至對側宮角作一橫切口，對半切開肌壁，將左右兩側切口面對縫一起。術後分娩活嬰者可達60～85%。殘角子宮內有積血引起臨床症狀時，可切除殘角。子宮畸形經手術治療後妊娠者，應注意避免流產，並應嚴密觀察，以防止子宮自發破裂。分娩時根據胎位及產程進展等情況，選擇分娩方式。由於子宮體切口疤痕大小數倍于原剖宮產切口，因而要大大放寬剖宮產指征。應注意防止產後流血和產褥感染。陰☆禁☆道分娩時要警惕胎盤滯留。
自宮腔鏡問世以後，子宮縱隔即在腹腔鏡監護下，通過宮腔鏡予以切除。術時將腹腔鏡光源弄暗，使助手能觀察到從宮底透出的宮腔鏡光源，以指導手術進行。術者先通過宮腔鏡觀察宮腔及縱隔外形，然後從縱隔的最低點中線開始銳性分離，直至見到子宮輸卵管錐形部。切緣一定要維持中線水準，不能靠後以免穿孔。當縱隔分離完畢時，于宮頸內口即可見到勻稱的宮腔全貌。為瞭解縱隔切開寬度是否足夠，可在術中關閉腹腔鏡光源，注意宮腔鏡的光從一側宮角到另一側宮角中間是否有中斷現象。術後用兩個週期的雌、孕激素治療。停藥後行子宮造影，估價手術結果和宮腔形態。此種方法較腹式子宮整形手術簡單，術後病率低，無宮腔粘連，不需置入宮內節育器。激素治療兩週期後即可懷孕，妊娠結局好，且剖宮產率低，是目前治療子宮縱隔的首選方法。後又有人提出用CO2作膨宮介質，視野比液體介質大，清晰度比液體好，並在術中于宮頸旁(側穹窿進針)注射垂體素(20單位垂體後葉素加入50ml鹽水中，每側注射6～8ml)減少出血，擴大了宮腔鏡手術範圍。但縱隔厚、子宮小者不適宜應用。
預防保健
兒童期：做好三件事
呵護子宮應從兒童期開始，因為兒童時期是包括子宮在內的全身器官發育的高峰期。為了讓子宮發育良好，子宮體與子宮頸的長度比例正常，避免子宮發育不良症發生，以及讓子宮“立得端，站得穩”，既不前傾也不後仰，必須做好三件事：
第一件是合理排三餐，補足子宮發育所需要的全部營養素，如蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素與礦物元素。要做到這一點，一是堅持母乳餵養到1歲半，並合理安排輔食;二是斷奶後堅持吃平衡餐，即食物品種多樣，比例平衡。
第二件事是設法讓孩子睡足睡好，奧妙在於睡眠中體內分泌的生長激素最多，而生長激素有利於全身組織與器官的生長。
第三件事則是鼓勵孩子勤上運動場，多參加體育活動，運動也有助於體內激素的分泌。
必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發現泌尿道或下消化道畸形時，亦需詳細檢查有無生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形，包括子宮畸形在內。治療護理
子宮發育異常，如不引起臨床症狀，可不必加以處理。如因子宮發育不良引起閉經、痛經、不孕或習慣性流產，可試用內分泌治療，詳細治療方法詳見有關章節。凡經藥物治療後仍不能解除病人痛苦者，可考慮手術。如為痛經，亦可考慮手術切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產、早產，可按不同畸形情況分別採取相應手術。
子宮畸形修復手術的最常見和效果最好的適應證，是對稱型雙角子宮。凡反復流產的這類病人均宜及早施術。把兩個分開的子宮角，從一側宮角至對側宮角作一橫切口，對半切開肌壁，將左右兩側切口面對縫一起。術後分娩活嬰者可達60～85%。殘角子宮內有積血引起臨床症狀時，可切除殘角。子宮畸形經手術治療後妊娠者，應注意避免流產，並應嚴密觀察，以防止子宮自發破裂。分娩時根據胎位及產程進展等情況，選擇分娩方式。由於子宮體切口疤痕大小數倍于原剖宮產切口，因而要大大放寬剖宮產指征。應注意防止產後流血和產褥感染。陰☆禁☆道分娩時要警惕胎盤滯留。
自宮腔鏡問世以後，子宮縱隔即在腹腔鏡監護下，通過宮腔鏡予以切除。術時將腹腔鏡光源弄暗，使助手能觀察到從宮底透出的宮腔鏡光源，以指導手術進行。術者先通過宮腔鏡觀察宮腔及縱隔外形，然後從縱隔的最低點中線開始銳性分離，直至見到子宮輸卵管錐形部。切緣一定要維持中線水準，不能靠後以免穿孔。當縱隔分離完畢時，于宮頸內口即可見到勻稱的宮腔全貌。為瞭解縱隔切開寬度是否足夠，可在術中關閉腹腔鏡光源，注意宮腔鏡的光從一側宮角到另一側宮角中間是否有中斷現象。術後用兩個週期的雌、孕激素治療。停藥後行子宮造影，估價手術結果和宮腔形態。此種方法較腹式子宮整形手術簡單，術後病率低，無宮腔粘連，不需置入宮內節育器。激素治療兩週期後即可懷孕，妊娠結局好，且剖宮產率低，是目前治療子宮縱隔的首選方法。後又有人提出用CO2作膨宮介質，視野比液體介質大，清晰度比液體好，並在術中于宮頸旁(側穹窿進針)注射垂體素(20單位垂體後葉素加入50ml鹽水中，每側注射6～8ml)減少出血，擴大了宮腔鏡手術範圍。但縱隔厚、子宮小者不適宜應用。
預防保健
兒童期：做好三件事
呵護子宮應從兒童期開始，因為兒童時期是包括子宮在內的全身器官發育的高峰期。為了讓子宮發育良好，子宮體與子宮頸的長度比例正常，避免子宮發育不良症發生，以及讓子宮“立得端，站得穩”，既不前傾也不後仰，必須做好三件事：
第一件是合理排三餐，補足子宮發育所需要的全部營養素，如蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素與礦物元素。要做到這一點，一是堅持母乳餵養到1歲半，並合理安排輔食;二是斷奶後堅持吃平衡餐，即食物品種多樣，比例平衡。
第二件事是設法讓孩子睡足睡好，奧妙在於睡眠中體內分泌的生長激素最多，而生長激素有利於全身組織與器官的生長。
第三件事則是鼓勵孩子勤上運動場，多參加體育活動，運動也有助於體內激素的分泌。
