子宮癌

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子宮癌

子宮癌（carcinoma of uterus,metrocarcinoma）子宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一。 是指發生在子宮陰☆禁☆道部及宮頸管的惡性腫瘤。 宮頸癌的轉移， 可向鄰近組織和器官直接蔓延， 向下至陰☆禁☆道穹窿及陰☆禁☆道壁， 向上可侵犯子宮體， 向兩側可侵犯盆腔組織， 向前可侵犯膀胱， 向後可侵犯直腸。 也可通過淋巴管轉移至宮頸旁、髂內、髂外、腹股溝淋巴結， 晚期甚至可轉移到鎖骨上及全身其他淋巴結。

子宮內膜癌症狀

極早期患者可無明顯症狀， 僅在普查或其他原因作婦科檢查時偶然發現。 一旦出現症狀， 則多表現為：

（一）子宮出血：絕經期前後的不規則陰☆禁☆道出血是子宮內膜癌的主要症狀， 常為少量至中等量出血， 很少為大量出血。 不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調， 不及時就診， 即使醫生亦往往疏忽。 個別也有月經週期延遲者， 但表現不規律。 在絕經後患者多表現為持續或間斷性陰☆禁☆道出血。 子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。 晚期出血中可雜有爛肉樣組織。

（二）陰☆禁☆道排液：因腺癌生長于宮腔內，

子宮癌

子宮癌

小碎片。 倘若宮頸腔積膿， 引起發燒、腹痛、白細胞增多。 一般情況也迅速惡化。

（三）疼痛：由於癌腫及其出血與排液的瘀積， 刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛， 約占10～46%。 這種症狀多半發生在晚期。 如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛， 往往呈頑固性和進行性加重；且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

（四）其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛， 或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。

子宮內膜癌發生年齡較晚， 合併妊娠似不可能， 但文獻曾有個別合併妊娠或輸卵管妊娠的病例報導。 不規則陰☆禁☆道出血， 出血可於任何時間出現， 行激素治療者除外。 如果行激素替代治療的絕經後婦女出現陰☆禁☆道出血， 類似於月經， 則預示著子宮癌的可能。 因此， 若有任何不正常的陰☆禁☆道出血或出血量多， 應及早到醫院診治。

陰☆禁☆道分沁物， 呈粉色、褐色、水樣或粘稠狀， 有異味。 經盆腔檢查發現子宮增大。

體重下降， 虛弱， 下腹、背部及腿部疼痛。 這種情況發生在癌腫轉移或擴散時。