大量臨床實踐證明, 對中晚期病人進行大劑量放、化療, 或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危, 加速了患者死亡。 臨床常常可以見到, 患者死因不是因為癌症本身造成, 而是由於不科學、不恰當的殺傷性治療所致。 如肝癌多次介入後出現腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療後導致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療後噁心、嘔吐, 患者更加衰竭而死亡;白血球下降, 患者感染而死亡等。 對晚期癌症的治療更重要的是減輕痛苦, 提高生活品質,
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化療的優缺點
化療不同於手術治療和放射治療在於它對人體的治療中的整體性, 通過口服及靜脈給藥在全身起作用。 而癌症, 正是一種全身性疾病的局部表現。 對病人的最大的威脅是擴散和轉移。 化學治療對於消滅某種癌症的遠處轉移或防止復發, 有其獨到之處, 是癌症治療方法中不可缺少的組成部分。
化療在腫瘤治療中的應用越來越廣泛。 現已證明, 至少有 10 種腫瘤單用化療有獲得治癒的可能, 如絨毛膜上皮癌、急性淋巴細胞白血病、睾丸精原細胞瘤、部分惡性淋巴瘤等;約有 20 余種腫瘤單用化療可以得到緩解, 尤其對於一些全身性腫瘤如白血病、多發性骨髓瘤等,
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化療是近年來在腫瘤治療中進步最快的治療方法。 但是化療藥物常“是非不清”、“敵我不分”, 在殺傷腫瘤細胞的同時, 也殺傷了人體正常細胞。 因此, 化療可能出現如下的毒性作用和不良反應:
1 、靜脈注射化療藥物時, 操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。 因此, 醫護人員必須十分仔細, 認真加以預防。
2 、抑制骨髓造血系統, 主要是白細胞和血小板下降。 在每次化療前, 都應該做血象檢查,
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3 、可不同程度的損害肝臟細胞, 出現穀丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等, 嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等, 所以在用藥前和用藥過程中, 要檢查肝功能, 及時發現問題, 及時解決, 必要時停止化療。
4 、有些化療藥物對心血管系統有毒性作用, 嚴重的可發生心力衰竭。 所以用藥前及用藥中應檢查心電圖,
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5 、對呼吸系統有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化, 甚至出現呼吸衰竭。 因此用肺毒性藥物(即對呼吸系統有毒性的化療藥物), 如爭光黴素等, 應在用藥期間定期檢查肺部情況, 停藥後還要注意隨訪。 發現肺部毒性反應, 立即停止化療並用激素治療。
6 、泌尿系統的毒性作用和不良反應表現有蛋白尿, 少尿或無尿, 有的發生血尿。 為了能夠清楚瞭解腎臟功能, 在用藥前和用藥過程中均要定期檢查, 發現問題, 及時治療。 使每天尿量在2000 ~3000 毫升。 經驗證明, 這樣可減少泌尿系統的毒性作用和不良反應。
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7 、某些藥物可影響生育, 導致畸胎。 在化療期間, 男性病人應節育, 女性病人如有妊娠應中止或避免化療一般停藥後生育功能可恢復。
8 、脫髮和皮膚反應並不是所有的病人都會出現, 即使出現也不必過分擔憂, 因為一般病人停藥後, 脫掉的頭髮會重新長出, 皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉或消失。
9 、在化療的全身反應中, 要數消化系統的毒性作用和不良反應最令患者煩惱, 如噁心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉, 以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。