子宮破裂如何保護胎兒 首要處理起決定作用

1 子宮破裂如何保護胎兒

子宮破裂想保護胎兒需緊急剖腹產。

一旦發現子宮破裂， 醫生的處理經驗是關鍵， 可經緊急剖腹手術以挽救胎兒及母親， 再以剖腹探查術來修補破裂處， 嚴重者可能需要切除子宮、並緊急安排輸血、輸液的補充。  子宮破裂的預防需要醫護人員密切監測與及早發現， 才能將傷害降到最低。 在產婦生產過程中仔細觀察胎心跳及子宮壓力， 並嚴密觀察催生素的使用， 借著胎心監視器， 可以觀察寶寶心跳的頻率與變化， 同時測得子宮內的壓力， 以作為是否需要使用藥物來調整子宮收縮藥物的劑量。

所以說， 子宮破裂想保護胎兒需緊急剖腹產。

2 子宮破裂如何保護胎兒：子宮破裂對胎兒的影響

一旦胎兒破出子宮、進入腹腔內時， 子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變， 可能會聽不到胎心音， 或者胎心音有不規則的晚期心搏減速， 甚至造成胎盤早期剝離， 形成胎兒窘迫的情形。 如果不及時處理， 可能會造成胎死腹中的情形。

並且， “子宮破裂”後可能造成嚴重內出血， 從而出現腹部劇烈疼痛、反彈痛、極度腹脹的症狀。 如果不及時止血， 腹部大量出血後， 極可能造成“出血性休克”;或者因為大量出血後可能造成全身性凝血功能障礙， 使得止血困難， 甚至有產後大出血的可能。 這些情況都可能危害母親的生命。

因此， “子宮破裂”， 不論對母親或胎兒的生命， 都存在有極大的威脅。

3 子宮破裂如何保護胎兒：子宮破裂的搶救法

“子宮破裂”大多有危險因數， 比如說前胎剖腹產或先前有子宮手術的病史， 這些病人如果在待產過程中突然發生腹部劇烈疼痛或血壓下降， 會合並心搏速上升或胎心音下降。 突然無法聽到胎心音時， 或子宮形狀突然改變， 都有可能是發生了“子宮破裂”的情形。

“子宮破裂”一旦發生就非常危險， 若未能及時發現並處理， 胎兒與母親的死亡率非常高。 若孕婦已有大量出血或休克， 治療方法是：

1 馬上給予輸血及靜脈點滴， 並立刻安排剖腹探查手術以搶救胎兒的生命。

2 必須把破裂的子宮或分開的傷口縫合。

3 若出血無法控制或發生闊韌帶血腫， 則必須考慮下腹動脈結紮或全子宮切除來止血。

4 手術後仍須密切觀察生命徵象， 並注意“輸血症候群”及感染的發生。

12 4 子宮破裂如何保護胎兒：子宮破裂的高發情況

“自發性子宮破裂”比較少見， 大部分“子宮破裂”都發生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。 根據最新的研究顯示， 多次的剖腹產， 發生“子宮破裂”的幾率越高， 這可能與子宮傷口癒合的程度比較有關係。 多次的剖腹產切口癒合， 主要是纖維組織而非肌肉， 纖維組織較無彈性， 無法像子宮肌肉般收縮及伸展， 因此破裂的幾率比較高。

傳統式(縱切式)剖腹產疤痕組織破裂的發生率， 約是子宮橫切剖腹產的4倍，

所以前胎若是採用傳統式剖腹產的病人， 下一胎不鼓勵自然分娩。 這些高危險群的病人如果能在規模較大、設備齊全的醫院生產會比較為安全， 一旦發生問題， 有足夠的醫療人力及設備支援。 另外， 在生產過程中必須接受嚴密的監視， 在有危險徵象出現時才能及時處理。

5 子宮破裂如何保護胎兒：子宮破裂後還能不能再孕

子宮破裂後需要做子宮修補術。 以後能不能再生， 要看子宮手術時的具體情況和術後恢復情況來決定。 女性可以諮詢做手術的醫生詳細瞭解情況， 看看以後能不能再生;至少術後2年以後才能考慮再生的問題。 在備孕前應做B超檢查， 瞭解子宮的破裂口處以後的好不好， 能不能再次承受生育的重擔。

如果都沒有問題， 可以考慮再生， 否則則不要冒險。

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