子宮破裂是否適合再孕?

孕前要做各項的檢查， 有些是為了規避孕婦生育可能會出現的高危。 對於子宮破裂， 就會影響到女性的在此孕育。

什麼是子宮破裂？

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷， 為產科嚴重併發症， 威脅母兒生命。 主要死於出血、感染休克。 隨著產科品質的提高， 城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全發生率顯著下降。 城市醫院已很少見到， 而農村偏遠地區時有發生。 子宮破裂絕大多數發生于妊娠28周之後， 分娩期最多見， 目前發生率控制在1‰以下， 產婦病死率為5%， 嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。

子宮破裂的臨床表現：

子宮破裂可發生在妊娠晚期尚未臨產時， 但大多數發生在臨產過程中分娩遇有困難時， 表現為產程延長， 胎頭或先露部不能入盆或受阻於坐骨棘平面或以上。 子宮破裂多數可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。

先兆子宮破裂。 在臨產過程中， 當胎兒先露部下降受阻時， 強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，

兩者間形成明顯的環狀凹陷， 此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上， 稱為病理縮複環。 此時， 下段膨隆， 壓痛明顯， 子宮圓韌帶極度緊張， 可明顯觸及並有壓痛。 產婦自訴下腹十分疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快。 由於胎先露部位緊壓膀胱使之充血，

出現排尿困難， 血尿形成。 由於子宮過頻收縮， 胎兒供血受阻， 胎心改變或聽不清。 這種情況若不立即解除， 子宮將很快在病理縮複環處及其下方發生破裂。

子宮破裂。 根據破裂程度， 可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種。

(1)完全性子宮破裂：指宮壁全層破裂， 使宮腔與腹腔相通。 子宮完全破裂一瞬間， 產婦常感撕裂狀劇烈腹痛， 隨之子宮陣縮消失， 疼痛緩解， 但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔， 很快又感到全腹疼痛， 脈搏加快、微弱， 呼吸急促， 血壓下降。 檢查時有全腹壓痛及反跳痛， 在腹壁下可清楚捫及胎體， 子宮縮小位於胎兒側方， 胎心消失， 陰☆禁☆道可能有鮮血流出， 量可多可少。 撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進入腹腔內)，

曾擴張的宮口可回縮。 子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。 若已確診為子宮破裂， 則不必再經陰☆禁☆道檢查子宮破裂口。 若因催產素注射所致子宮破裂者， 產婦在注藥後感到子宮強烈收縮， 突然劇痛， 先露部隨即上升、消失， 腹部檢查如上所見。 子宮瘢痕破裂者可發生在妊娠後期， 但更多發生在分娩過程。 開始時腹部微痛， 子宮切口瘢痕部位有壓痛， 此時可能子宮瘢痕有裂開， 但胎膜未破， 胎心良好。 若不立即行剖宮產， 胎兒可能經破裂口進入腹腔， 產生類似上述子宮破裂的症狀和體征。

(2)不完全性子宮破裂：指子宮肌層全部或部分破裂， 漿膜層尚未穿破， 宮腔與腹腔未相通， 胎兒及其附屬物仍在宮腔內。

腹部檢查， 在子宮不完全破裂處有壓痛， 若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間， 可形成闊韌帶內血腫， 此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。 胎心音多不規則。

子宮破裂是否可以再孕?

子宮破裂可以是一個非常嚴重的事件。 一般不會發生,但在經歷過一次剖腹產後， 想再次懷孕其破裂的機率還是挺大的， 尤其是有過一次子宮破裂的。 而且如果子宮頸受到傷害,它還可能會導致宮頸無能。 有測試可以檢測宮頸的狀況， 看是否適合懷孕。 特定的情況下,環紮術將有助於維持妊娠。

溫馨提示：有過子宮破裂的女性朋友， 如果想要懷孕， 一定要到醫院事先做檢查， 確定破裂的原因， 讓醫生給出是否可以再孕的建議。