子宮破裂會死嗎 你不知道的危險係數

1 子宮破裂會死嗎

子宮破裂有可能引起死亡。

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷， 為產科嚴重併發症,威脅母兒生命。 主要死於出血、感染、休克。 子宮破裂絕大多數發生于妊娠28周之後， 分娩期最多見， 目前發生率控制在1‰以下， 產婦病死率為5%， 嬰兒病死率高達50%～75%， 甚至更高。 所以說， 子宮破裂有可能引起死亡。

2 子宮破裂會死嗎：子宮破裂的症狀

出血

子宮破裂通常表現為大出血。 出血分為內出血、外出血或混合出血。 出血指術前出血， 術後亦可以出血， 原因主要為闊韌帶血腫清除後創面出血或彌散性血管內凝血(DIC)出血，

或保守治療子宮出血。 出血除引起失血性休克外， 還由於產婦高凝狀態， 出血過多， 休克時間過長， 出現DIC。

感染

子宮破裂後容易出現感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜後和軟產道。 另外值得提出的感染是呼吸道感染， 引起感染的因素很多， 休克時間過長、正常呼吸道的排痰和防禦機制受損與之有關， 同時不能除外誤吸等因素。

器官組織損傷

子宮破裂的損傷包括手術干預前和手術干預後的損傷。 手術干預前的損傷包括子宮體、子宮下段、子宮頸和陰☆禁☆道的各種損傷， 同時也可能有原發的由於胎頭壓迫造成的膀胱損傷。 子宮破裂患者診斷過程和手術治療過程中的損傷很多，

有時甚至超過原發損傷。

3 子宮破裂會死嗎：如何診斷子宮破裂

診斷完全性子宮破裂一般困難不大， 根據病史、分娩經過、臨床表現及體征可作出診斷。 不完全性子宮破裂只有在嚴密觀察下方能發現。 個別晚期妊娠破裂者， 只有出現子宮破裂的症狀和體征時方能確診。

個別難產病例經多次陰☆禁☆道檢查可能感染， 而出現腹膜炎， 表現為類似子宮破裂徵象。 陰☆禁☆道檢查時由於胎先露部仍高、子宮下段菲薄， 雙合診時雙手指相觸猶如只隔腹壁， 有時容易誤診為子宮破裂， 這種情況胎體不會進入腹腔， 妊娠子宮也不會縮小而位於胎體旁側。

12 4 子宮破裂會死嗎：子宮破裂怎麼辦

發現先兆子宮破裂， 必須立即採取有效措施抑制子宮收縮，

以緩解子宮破裂的進程。 最好能儘快行剖宮產術， 術中注意檢查子宮是否已有破裂。 子宮破裂胎兒未娩出者， 即使死胎也不應經陰☆禁☆道先娩出胎兒， 這會使裂口擴大， 增加出血， 促使感染擴散。 應迅速剖腹取出死胎， 視患者狀態、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮， 若子宮裂口較易縫合、感染不嚴重、患者狀態欠佳時， 可作裂口修補縫合， 有子女者結紮輸卵管， 無子女者保留其生育功能。 否則可行子宮全切除或次全切除。 子宮下段破裂者， 應注意檢查膀胱、輸尿管、宮頸及陰☆禁☆道， 若有損傷， 應及時修補。

子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染， 術前應輸血、輸液， 給予乳酸鈉， 積極進行抗休克治療。

術中、術後應用較大劑量廣譜抗生素控制感染。

5 健康小提示

子宮破裂嚴重危及母兒生命， 且絕大多數子宮破裂是可以避免的， 故預防工作極其重要。 加強計劃生育宣傳及實施， 減少多產婦;轉變分娩觀念， 提倡自然分娩， 降低剖宮產率;加強產前檢查， 糾正胎位不正， 估計分娩可能有困難者， 或有難產史， 或有剖宮產史者， 應提早住院分娩， 密切觀察產程進展， 根據產科指征及前次手術經過決定分娩方式。

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