子宮破裂有什麼症狀 早發現早處理

1 子宮破裂有什麼症狀：不完全性子宮破裂

指子宮肌層部分或全層破裂， 漿膜層完整， 宮腔與腹腔不通， 胎兒及其附屬物仍在宮腔內。 多見於子宮下段剖宮產切口瘢痕破裂， 常缺乏先兆破裂症狀， 腹部檢查僅在子宮不完全破裂處有壓痛， 體征也不明顯。 若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間， 可形成闊韌帶內血腫， 此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。 胎心音多不規則。

2 子宮破裂有什麼症狀：先兆子宮破裂

常見於產程長、有梗阻性難產因素的產婦。 在臨產過程中， 當胎兒先露部下降受阻時，

強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短， 兩者間形成明顯的環狀凹陷， 此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上， 稱為病理縮複環。

此時， 下段膨隆， 壓痛明顯， 子宮圓韌帶極度緊張， 可明顯觸及並有壓痛。 產婦自訴下腹十分疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快。 由於胎先露部位緊壓膀胱使之充血， 出現排尿困難， 血尿形成。 由於子宮過頻收縮， 胎兒供血受阻， 胎心改變或聽不清。 這種情況若不立即解除， 子宮將很快在病理縮複環處及其下方發生破裂。

3 子宮破裂有什麼症狀：完全性子宮破裂

指宮壁全層破裂， 使宮腔與腹腔相通。 繼先兆子宮破裂症狀後， 子宮完全破裂一瞬間， 產婦常感撕裂樣劇烈腹痛，

隨之子宮收縮驟然停止， 疼痛緩解， 但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔， 很快又感到全腹持續性疼痛， 伴有面色蒼白、脈搏加快或脈搏微弱、呼吸急促、血壓下降等休克症狀。

檢查時有全腹壓痛及反跳痛， 在腹壁下可清楚捫及胎體， 子宮縮小位於胎兒側方， 胎心胎動消失， 陰☆禁☆道可能有鮮血流出， 量可多可少。 撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進入腹腔內)， 曾擴張的宮口可回縮。 子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。

12 4 子宮破裂有什麼症狀：如何診斷子宮破裂

典型的子宮破裂根據病史， 伴有下腹特通和壓痛， 塔爾窘迫， 母體低血容量較易診斷。 子宮不完全破裂， 由於症狀、體征不明天， 診斷有一定困難。 此時進行陰☆禁☆道檢查發現宮口可勁兒較前縮小，

已下降的胎先露部又上升， 有時甚至可觸及子宮下段的破裂口。 B型超聲檢查可現實胎兒與子宮的關係， 確定子宮破裂的部位。

5 健康小提示

“子宮破裂”後可能造成嚴重內出血， 從而出現腹部劇烈疼痛、反彈痛、極度腹脹的症狀。 如果不及時止血， 腹部大量出血後， 極可能造成出血性休克”;或者因為大量出血後可能造成全身性凝血功能障礙， 使得止血困難， 甚至有產後大出血的可能。 這些情況都可能危害母親的生命。 如果情況屬實可行手術進行修復， 並且恢復比較好， 則具有懷孕可能。 一般來說， 曾有過子宮破裂病史的女性再次受孕， 子宮破裂的風險又比上次要高。 醫學上， 對於有子宮瘢痕的人，

國內一般為術後2年考慮再孕， 在懷孕前需要到醫院到檢查子宮恢復情況。

12