子宮破裂為什麼有血尿 破裂先兆要知曉

1 子宮破裂為什麼有血尿

子宮破裂因為受壓所以有血尿。

一般情況下， 發生先兆性子宮破裂， 多見於產程持續很久而胎頭仍未能下降的情況。 子宮頻繁收縮， 且非常強烈， 甚至呈現強直性宮縮， 致使產婦煩躁不安、下腹疼重， 呼吸急促、脈搏增快， 膀胱受壓過度而出現血尿。 宮縮時子宮下段的肌肉被拉得很長、很薄並隆起， 在臍部可見到一個環形凹陷， 致使子宮呈現葫蘆形。 所以說， 子宮破裂因為受壓所以有血尿。

2 子宮破裂為什麼有血尿：子宮破裂的其他臨床症狀

腹痛難忍

子宮完全破裂一瞬間， 產婦常感撕裂狀劇烈腹痛，

隨之子宮陣縮消失， 疼痛緩解， 但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔， 很快又感到全腹疼痛， 脈搏加快、微弱， 呼吸急促， 血壓下降。

休克

因胎兒進入腹腔， 微弱， 呼吸急促， 血壓下降， 會引起孕婦面無血色， 下腹部拒按、表情極其痛苦、呼吸急促、脈搏加快。 短暫性休克。

胎兒窘迫

胎心表現先加快後減慢或聽不清。 強有力的宮縮使子宮下段拉 長變薄， 而宮體更加增厚而變短， 兩者間形成明顯的環狀凹陷， 由於子宮收縮過頻， 胎兒供血受阻， 表現為胎動頻繁， 胎心加快或減慢等胎兒宮內窘迫症狀。

3 子宮破裂為什麼有血尿：子宮破裂的分類

子宮破裂根據破裂程度， 可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種。

完全性子宮破裂：指宮壁全層破裂， 使宮腔與腹腔相通。 子宮完全破裂一瞬間， 產婦常感撕裂狀劇烈腹痛， 隨之子宮陣縮消失， 疼痛緩解， 但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔， 很快又感到全腹疼痛， 脈搏加快、微弱， 呼吸急促， 血壓下降。 檢查時有全腹壓痛及反跳痛， 在腹壁下可清楚捫及胎體， 子宮縮小位於胎兒側方， 胎心消失， 陰☆禁☆道可能有鮮血流出， 量可多可少。 撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進入腹腔內)， 曾擴張的宮口可回縮。 子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。 若已確診為子宮破裂， 則不必再經陰☆禁☆道檢查子宮破裂口。 若因催產素注射所致子宮破裂者， 產婦在注藥後感到子宮強烈收縮， 突然劇痛， 先露部隨即上升、消失，

腹部檢查如上所見。 子宮瘢痕破裂者可發生在妊娠後期， 但更多發生在分娩過程。 開始時腹部微痛， 子宮切口瘢痕部位有壓痛， 此時可能子宮瘢痕有裂開， 但胎膜未破， 胎心良好。 若不立即行剖宮產， 胎兒可能經破裂口進入腹腔， 產生類似上述子宮破裂的症狀和體征。

不完全性子宮破裂：指子宮肌層全部或部分破裂， 漿膜層尚未穿破， 宮腔與腹腔未相通， 胎兒及其附屬物仍在宮腔內。 腹部檢查， 在子宮不完全破裂處有壓痛， 若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間， 可形成闊韌帶內血腫， 此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。 胎心音多不規則。

12 4 子宮破裂為什麼有血尿：子宮破裂怎麼處理

1、減輕疼痛，

防止子宮破裂， 嚴密監測宮縮， 胎心率及子宮先兆破裂的徵象， 發現有子宮破裂的先兆徵象立即報告醫生。 若靜脈滴注縮宮素應立即停止。 給予吸氧， 建立靜脈通路， 監測血壓、脈搏、呼吸。 按醫囑給予鎮靜劑和抑制宮縮的藥物， 並做好剖宮產的術前準備。

2、搶救休克， 維持生命體征， 若已發生子宮破裂， 則協助醫生， 執行醫囑， 提供有效的護理。

3、提供心理支援， 做好心理護理， 向產婦和家屬解釋子宮先兆破裂與子宮破裂的治療計畫以及對未來的影響。 對產婦及家屬所表現的悲傷、怨恨等情緒， 應表示同情和理解。 幫助他們儘快從悲傷中解脫出來， 穩定情緒。

5 健康小提示

子宮破裂多由於產道、胎兒、胎位的異常如骨產道狹窄、巨大兒、腦積水、忽略性橫位等引起胎先露下降受阻，

子宮強烈收縮而發生。 多發生在分娩過程中， 個別可發生在妊娠晚期， 如疤痕子宮的疤痕破裂。 因此， 生育期婦女要學習保健知識， 認真做好計劃生育工作， 避免計畫外懷孕。 人流或中期妊娠引產應到有條件的專業醫院實行， 切勿非法墜胎， 以免子宮穿孔或宮腔感染等。

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