子宮積膿

什麼是子宮積膿

子宮積膿， 即是子宮內有膿液積滯。 當患有急性或慢性子宮內膜炎時， 宮頸口堵塞， 引流不暢， 分泌物滯留在子宮內， 即可發生宮腔積膿。 如患有子宮頸惡性腫瘤， 嚴重的慢性宮頸炎、老年性陰☆禁☆道炎， 或宮頸電烙、冷凍或錐切後， 均有可能造成子宮頸管狹窄， 引流不暢而導致宮腔積膿的發生。

子宮積膿少數患者有白帶增多等輕微現象， 但是最後可導致子宮內膜癌， 子宮內膜癌性滲出或者組織壞死等嚴重疾病。 西醫主要採取手術切除的方法治療， 中醫則採用中藥化膿排毒等藥物治療方法。

正是因為子宮積膿會引起很多併發症， 故而成為女性不得不重視的婦科疾病之一， 產後婦女身體還沒完全恢復， 也要對子宮積膿做好預防。

子宮積膿的原因

急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞， 如宮子宮內的炎性分泌物不能外流或引流不暢， 即可形成子宮積膿。 病的發生有2個必要條件：

1、膿液生成。 可初始即為膿液， 亦可先為非炎性積液、積血， 後合併感染;

2、頸管狹窄閉鎖。 子宮內膜炎是發生本病的最直接原因。 事實上， 年輕婦女子宮內膜炎並不少見， 但形成子宮積膿者卻不多見， 原因在於宮頸管能起到很好的引流作用。 而絕經後女性， 雌激素水準下降， 使宮頸萎縮， 腺體分泌減少， 宮頸、陰☆禁☆道的功能減退，

致病原微生物自陰☆禁☆道逆行上侵時， 使頸管粘連、狹窄或閉鎖， 最終導致宮腔積膿。

子宮內膜癌侵犯宮頸管或宮頸癌均可導致頸管狹窄或閉鎖， 繼而合併感染， 使宮腔積膿成為必然。 還發現有相當一部分宮腔積膿患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病和（或）合併子宮內節育器， 說明全身免疫狀況及局部炎症潛伏在本病形成過程中有相關作用。

子宮積膿的症狀

1、子宮內可有一個或多個輪廓清晰， 邊緣銳利， 形態異常， 不規則的充盈缺損陰影， 且不受注入造影劑的壓力或量而改變。

2、子宮腔局部邊緣不整齊。

3、常出現細網狀的血管象， 此因造影時注入碘油壓力太大， 因此碘油自剝離面進入子宮血管內所致。

4、有些子宮腔積膿，

高度前屈或後屈， 則官腔與宮頸影像往往重疊不清， 子宮呈橄欖形。 遇此情況時， 可用宮頸鉗牽引宮頸， 使子宮伸展， 子宮影像即可從橄欖形變成三角形。 為阻止油栓和油劑造成慢性炎症， 也可用水溶性造影劑。 輕度粘連通過造影可被分離。

子宮積膿怎麼治療

治療宮腔積膿最有效的辦法就是擴張宮頸口使膿液充分流出。 為防止宮頸管再度堵塞， 可在宮頸管內放置橡皮引流管引流。 同時每日應用抗生素溶液沖洗宮腔， 直至流出液體清亮為止。 如果治療後仍有發熱、白細胞計數增高， 可給予抗生素口服或肌肉注射， 必要時靜脈點滴。

1、用擴張棒擴張， 擴張後放宮內節育器。 但這種手術盲目且不能恢復原來的宮腔形態，

且再積膿的發生率高。

2、宮腔鏡， 一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。 對於膜性積膿、纖維肌性積膿可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對於結締組織樣緻密粘連則需在B超或腹腔鏡監護下行電切分離術， 術後放置宮內節育器或蛋白膠防止再積膿， 使病人恢復月經來潮， 達到生育目的。

子宮積膿的危害

1、造成輸卵管、泌尿系、陰☆禁☆道感染：由於宮腔充滿了帶菌的膿液， 可引起臨近器官的繼發感染， 而輸卵管、泌尿系統、陰☆禁☆道是感染好發的位置之一。

2、導致女性懷孕：宮腔積膿會破壞子宮內膜， 引起月經量少， 雖然有一定的懷孕可能， 但由於子宮是胎兒的發育的溫床， 沒有良好的生存環境， 也會導致難以懷孕， 即使懷孕了也對胎兒不利。

3、導致宮腔粘連：任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連， 而子宮積膿如果治療不徹底， 很可能引起宮腔粘連。 宮腔完全粘連者， 可出現閉經， 閉經時間可很長， 用雌激素、孕激素治療效果不佳。

如何預防子宮積膿

1、加強對絕經後女性的衛生宣教工作， 勤洗澡， 勤換內衣， 保持外☆禁☆陰清潔、乾燥。

2、適當積極參加體育鍛煉。

3、保持心情舒暢， 增強免疫能力。

4、圍絕經期內取出宮內節育器， 若有不適， 及時就醫。

5、每年例行常規婦科查體， 產後婦女注意控制自身疾病如糖尿病等。