子宮肌炎和子宮內膜炎對懷孕的影晌

子宮肌炎

炎症從子宮內膜波及到子宮體， 深達子宮肌層， 使子宮充血、水腫， 甚則化膿、壞死， 稱為子宮肌炎。 子宮肌炎有急性與慢性之分， 急性子宮肌炎臨床主要表現為發熱、腹痛、腰骶酸痛、白帶增多、下腹下墜感等；慢性子宮肌炎臨床主要表現為下腹隱痛、月經不規則、帶下增多等。 慢性子宮肌炎多由急性子宮肌炎轉化而來。

西醫認為本病發生的原因多由於流產、分娩， 或子宮腔手術不潔， 或不潔的婦科檢查， 或經期性☆禁☆交， 或子宮內膜息肉壞死等原因招致細菌的感染而引起的內膜炎症， 炎症嚴重，

波及子宮肌層而致本病。

病症診斷

本病的診斷是依據發熱、腹痛、帶下增多的病史， 同時婦科檢查：急性子宮肌炎時子宮體增大、質軟、壓痛明顯；慢性子宮肌炎子宮體均勻性增大， 質地較硬， 並有輕度壓痛。 在急性時化驗室檢查， 白細胞計數增加， 中性細胞增多， 血沉加快， 可協助診斷。

子宮肌炎和子宮內膜炎對懷孕的影晌

治療

西醫對本病的治療多採用磺胺及抗菌素治療。

本病屬中醫“帶下”、“腹痛”、“發熱”的範疇， 中醫認為系外感濕毒之邪， 濕毒壅于下焦而致本病。

子宮內膜炎

子宮內膜炎是子宮內膜的炎症。 按照病程的長短， 可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。 發生子宮內膜炎之後， 整個宮腔常常發生水腫、滲出，

急性期還會導致全身症狀， 出現發熱、寒戰、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭， 有時子宮略大， 子宮有觸痛。 慢性者表現也基本相同， 也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。

子宮內膜炎分類

子宮內膜炎是子宮內膜的炎症。 按照病程的長短， 可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。

在生殖系統感染性疾病中， 子宮內膜炎是很常見的疾病。 我們所說的子宮體部的炎症， 就是以子宮內膜炎為主。 炎症如果不能得到有效控制， 發展至嚴重階段時可影響子宮肌層， 成為子宮肌炎， 後者是內膜炎的延伸， 無子宮內膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。

不論是急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞，

如宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢， 即可形成宮腔積膿。 但由於是慢性子宮內膜炎而逐漸形成的， 宮腔積膿也可以無明顯症狀。 婦科檢查時可發現子宮增大， 柔軟， 有觸痛， 宮旁結締組織可有明顯增厚， 並可有附件的炎性包塊同時存在。 以宮腔探針探入宮腔時， 如有膿液流出， 診斷即可確立， 但應同時輕取宮腔組織以瞭解有無惡性腫瘤存在。 有時由於宮頸管疤痕較多， 宮頸管彎曲， 以致探針亦不易插入， 故需耐心操作。 一旦診斷確立， 將宮頸擴張， 膿液即可順利外流。 如引流不夠滿意可在宮頸管內放置橡皮管引流， 以防止頸管在短期內又發生阻塞， 影響膿液的排出。

子宮肌炎和子宮內膜炎對懷孕的影晌

急性子宮內膜炎

子宮內膜炎急性期， 子宮內膜充血， 水腫， 炎症細胞浸潤， 重症者出現化膿。 急性子宮內膜炎的主要表現為發熱， 下腹痛， 白帶增多、有時為血性或有惡臭， 有時子宮略大， 子宮有觸痛。 慢性者表現也基本相同， 也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。 急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎， 輸卵管炎及盆腔炎， 使病情加重。 治療時除主要應用抗生素外， 尚須除去明顯的誘因， 如取出宮內節育器， 清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等， 有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。 有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口， 促使膿液引流待炎症控制後做診斷刮宮， 以排除癌腫存在。

急性子宮內膜炎時切忌性☆禁☆生☆禁☆活，

因易引起炎症進一步擴散。 又因陰☆禁☆道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在， 女方對性興趣下降和乏味。 即使炎症被控制， 剛恢復性☆禁☆生☆禁☆活也不宜次數過多， 以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發病。 子宮內膜炎還可以使用專業的婦科藥物進行治療。 急性子宮內膜炎臨床表現 起病較急， 有惡寒甚至寒戰， 發燒（38～40℃）， 脈搏加快， 全身無力， 出汗， 下腹疼痛甚劇， 下墜， 腰酸。 大量血性、膿性或水樣白帶， 並有臭味。 產後感染則惡露呈泥土色。

體征：病人下腹部壓痛。 窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。 雙合診時子宮頸舉痛。 宮體因充血水腫而脹大， 柔軟， 壓痛明顯。 化驗則白細胞總數及中性白細胞增多。