子宮肌瘤什么情況需要手術

主持人：子宮肌瘤什么情況下需要手術？

盧丹：首先第一點， 必須要有癥狀， 如果兩三公分肌瘤， 不影響月經， 可以不用管它。 第二， 一般我們界定， 超過五公分的肌瘤可能需要手術。

但不同的部位情況不一樣， 如果粘膜下肌瘤可能一公分就要做手術。 肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤要看個體差異。 如果患者年輕， 暫時沒有生育要求， 肌瘤四五公分沒有太明顯的癥狀， 可以暫時觀察半年到一年， 看看有沒有什么改變。 因為子宮肌瘤的復發率很高， 所以我們盡量不要過早地去處理它， 如果計劃懷孕了， 有一個五公分肌瘤，

年齡不是很大（30歲以內）， 還是建議做完手術以后， 避孕一段時間再懷孕， 這樣比較安全。 因為五公分的肌瘤可能會影響懷孕的過程， 比如肌瘤增大變性， 引起流產、早產。 所以一般年輕的患者， 主張積極點， 把肌瘤切除掉以后再懷孕。 但是如果患者已經三十五六歲了， 特別想懷孕， 肌瘤四五公分， 不影響子宮腔形態， 就可以先不去處理肌瘤。 還有一部分肌瘤， 尤其是肌壁間肌瘤， 可能隨著病人的絕經， 肌瘤逐漸萎縮， 就可以不做手術。 如果絕經以后肌瘤再長大， 就不建議她留下子宮了， 因為這種情況惡變機會比較多。 宮頸肌瘤， 如果肌瘤長大， 手術難度會增大， 合并癥也會多一些， 建議切除。

所以對于肌瘤的手術處理，

我們要綜合考慮病人的情況。

北京婦產醫院婦科主任 盧丹

    專家支持：北京婦產醫院婦科主任　盧丹

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