子宮肌瘤對生育有哪些影響？

解放軍第411醫院楊曉玉副主任醫師指出， 子宮肌瘤是女性生☆禁☆殖☆禁☆器官中最常見的一種腫瘤， 而孕期或孕前發現子宮肌瘤者， 在臨床上也不少見， 這要看肌瘤生長的部位、大小和數目而定。 子宮腔從內到外， 依次分為黏膜層、肌壁層和漿膜層。 一般來說， 漿膜下肌瘤對受孕影響不大， 而生長在子宮黏膜下的肌瘤對受孕影響最大， 發生不孕症的比例也最高。 這是因為黏膜下的肌瘤會直接阻礙受精卵的著床， 或者由於肌瘤發生在輸卵管入口處， 牽拉或扭動了輸卵管， 妨礙精子進入輸卵管。 類似娜娜這種情況，

若兩個肌瘤都較小， 並且沒有任何不適， 只需隨訪觀察即可。

另外， 臨床上還有相當一部分患者是在懷孕後才發現患了子宮肌瘤的， 准媽媽們往往很緊張， 因為子宮肌瘤確實會對妊娠產生影響， 如在妊娠早期， 由於肌瘤的存在， 不利於受精卵的著床和生長發育， 流產的發生率是非肌瘤孕婦的2～3倍， 且常為不全流產， 以致出血較多。 但是， 上述那些意外情況的發生率一般很低， 大多數准媽媽還是能夠正常妊娠至足月。 其次， 如果在妊娠期對肌瘤進行干預的話， 反而會影響正常妊娠， 有的還會導致流產。

因此， 楊曉玉副主任醫師指出， 對孕期出現的子宮肌瘤， 臨床上會根據妊娠月份、肌瘤大小、臨床表現等區別對待， 如妊娠早期，

主要是積極預防先兆流產， 當孕婦出現腹痛、陰☆禁☆道流血等先兆流產症狀時， 應立即臥床休息， 解除精神負擔， 保持心情舒暢， 加強營養， 必要時在醫生的指導下應用對胎兒無害的鎮靜劑或孕激素。 這一時期對子宮肌瘤進行干預的話， 很容易導致流產， 如果不是因為肌瘤很大， 或者併發症較多， 或患者要求終止妊娠， 一般可以等待至妊娠中期， 再考慮治療。