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子宮肌瘤會影響胎兒成長嗎

當孕媽媽發現長了子宮肌瘤, 這個驚嚇可不止一點半點……

子宮肌瘤會影響腹中胎兒的成長嗎?會引起子宮收縮嗎?會給分娩帶來風險嗎?今天, 復旦大學附屬婦產科醫院原峰主治醫師就來給大家科普。

認識子宮肌瘤

許多孕媽媽常常是在B超檢查時, 才被告知自己長了子宮肌瘤。 子宮肌瘤……肌瘤……瘤……孕媽媽就是這樣被嚇到的。

其實, 子宮肌瘤是女性生☆禁☆殖☆禁☆器官最常見的良性腫瘤, 好發在育齡婦女身上, 所以懷孕時合併有子宮肌瘤, 是不少孕媽媽們必須面對的課題。

育齡女性得子宮肌瘤的概率高達20%,

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幸好大多數是良性的。 確切病因尚未明確, 有研究認為可能與女性性激素相關。

大部分的子宮肌瘤都沒有症狀, 嚴重的則會有:經量增多、經期延長、下腹部包塊、白帶增多、腰酸、下腹墜脹及壓迫症狀等。

患有子宮肌瘤孕期會受影響嗎?

好消息是, 多數患有子宮肌瘤的孕婦孕期不會受到影響。

懷孕時遇上子宮肌瘤的機會雖然不小, 但是發生嚴重併發症的情形卻不多見, 一般低於1%。 臨床觀察及大多數統計證實, 子宮肌瘤並不會增加早產的概率, 嚴重合併症的發生機會非常低。

但孕媽媽們也不能掉以輕心, 子宮肌瘤會隨著懷孕的進行而發生變化, 有些肌瘤位置會改變, 有些體積會增大, 有些肌瘤因懷孕後組織充血栓塞產生“紅化變性”而導致腹痛、子宮收縮的現象。

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會影響分娩嗎?

妊娠合併子宮肌瘤多可以經陰☆禁☆道自然分娩, 但要注意, 需要預防產後出血的發生。

若肌瘤阻礙胎兒下降, 造成難產, 應行剖宮產終止妊娠。

剖宮產能同時處理肌瘤嗎?

有些孕媽媽認為可以在剖宮產時順便處理子宮肌瘤, 其實這種做法真的是相當危險哦!

因為懷孕時子宮充血脹大, 周邊血液流量大增, 並不適宜處理子宮肌瘤;而且剖宮產時切除子宮肌瘤, 容易引發大量出血及子宮收縮不良等併發症, 所以婦產科醫師一般不會做這樣的建議。

給子宮肌瘤患者的幾點建議

有的女性在懷孕前發現患有子宮肌瘤, 便以為一定要把肌瘤治好了才能懷孕, 這種想法是片面的,

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應根據子宮肌瘤的大小、生長部位及數量等幾方面綜合考慮。

由於關於子宮肌瘤在孕前的處理尚無明確的定論, 仍存在爭議, 故以下幾點建議僅供參考:

1.如果確定子宮肌瘤是導致不孕或反復流產的主要因素, 建議手術剔除肌瘤後試孕。

2.對於單發肌壁間肌瘤體積大於5釐米、多發肌瘤致子宮大於10周妊娠大小、繼發嚴重貧血者, 可考慮手術治療後受孕。

3.對於漿膜下子宮肌瘤, 且數量單發、體積小者, 則無需提前處理, 可在醫生指導下計畫懷孕。

醫生的話

孕期發現患有子宮肌瘤的孕媽, 真的不必萬分恐慌, 只要在孕期密切監測, 定期隨訪胍瘤的情況即可。

若肌瘤發生紅色變性等併發症, 做到及早診斷、儘早治療,

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保守治療後多能緩解。

同時, 妊娠合併子宮肌瘤並不是剖宮產的絕對指征, 大多數患者仍能經陰☆禁☆道分娩, 所以患有子宮肌瘤的孕媽媽仍要樹立自然分娩的信心。

(原標題:子宮肌瘤會把胎寶寶“擠掉”嗎?)

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