子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤, 是女性生☆禁☆殖☆禁☆器最常見的一種良性腫瘤。 多無症狀, 少數表現為陰☆禁☆道出血, 腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。 如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。 以多發性子宮肌瘤常見。 本病確切病因不明, 現代西醫學採取性激素或手術治療, 尚無其他理想療法。
子宮肌瘤的症狀
多數患者無明顯症狀, 僅于盆腔檢查時偶被發現。 若出現症狀, 與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關係密切。
1、月經改變:為最常見的症狀, 表現為月經週期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰☆禁☆道流血等。
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2、腹塊: 腹部脹大, 下腹捫及腫物, 伴有下墜感。
3、白帶增多:白帶增多, 有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
4、疼痛:一般患者無腹痛, 常有下腹墜脹、腰背酸痛等, 當漿膜下肌瘤蒂扭轉時, 可出現急性腹痛肌瘤紅色變時, 腹痛劇烈且伴發熱。
5、壓迫症狀:肌瘤向前或向後生長, 可壓迫膀胱、尿道或直腸, 引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便秘。 當肌瘤向兩側生長, 則形成闊韌帶肌瘤, 其壓迫輸尿管時, 可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管, 可引起下肢水腫。
6、不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲, 或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床, 導致不孕。
7、繼發性貧血:若患者長期月經過多可導致繼生貧血, 出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等症狀。
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子宮肌瘤的併發症
(一)感染及化膿:肌瘤感染多系瘤蒂扭轉或急性子宮內膜炎的後果, 血源性☆禁☆感染極為罕見。 感染有時可為化膿性, 少數病例在腫瘤組織中形成膿腫。
漿膜下肌瘤蒂扭轉後發生腸粘連, 可受腸道細菌感染, 發炎的肌瘤與子宮附件粘連, 引起化膿性炎症。
粘膜下肌瘤最易發生感染, 常與流產後或產褥期急性子宮內膜炎並存。 有些是刮宮術或產科手術的損傷所引起。 由於腫瘤突出或手術創傷常使腫瘤包膜破裂, 破裂後就易感染而發生腐崩。 腐崩常引起嚴重不規則出血及發燒。 排出之腐敗碎屑因壞死組織失去著色反應, 鏡檢常不能得到結果。
子宮肌瘤患者在日常生活中應注重調節情緒,
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(二)扭轉:漿膜下肌瘤可在蒂部發生扭轉, 引起急性腹痛。 瘤蒂扭轉嚴重者若不立即進行手術或不能自行轉回, 則可能由於瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤, 已如前述。 扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮, 引起子宮軸性扭轉。 子宮扭轉的部位多在子宮頸管內口附近, 但這種情況極少發生, 多由於較大的漿膜下肌瘤附著在子宮底部而子宮頸管又較細長所致。
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(三)子宮肌瘤合併子宮體癌:子宮肌瘤合併子宮體癌者占2%, 遠較子宮肌瘤合併子宮頸癌為高。 故更年期子宮肌瘤患者有持續子宮出血, 應警惕有無子宮內膜癌同時存在。 在確定治療前, 應做診刮。
(四)子宮肌瘤合併妊娠。
肌瘤分類
根據肌瘤部位分, 可以分為子宮體肌瘤, 約占臨產的90%左右, 另外一種是子宮頸肌瘤, 這種約占10%左右。
根據肌瘤所在子宮的不同部位, 而分為以下幾類:
1、肌壁間肌瘤 肌瘤位於肌壁內, 周圍均為肌層所包圍, 初發病時多為此類肌瘤, 故最常見, 約占60~70%。
2、漿膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向漿膜而發展, 並突出於子宮表面, 與漿膜層直接接觸,
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3、粘膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向宮腔內生長, 突出於子宮腔內, 與粘膜層直接接觸, 約占10%-15%。 此瘤可使子宮腔逐漸增大變形, 並常有蒂與子宮相連, 如蒂長可堵住子宮頸口或脫出於陰☆禁☆道內
4、子宮頸肌瘤 較少見, 肌瘤在子宮頸部位生長, 因生長部位低, 可嵌頓於盆腔內, 產生壓迫症狀, 手術切除困難, 易損傷輸尿管、膀胱。 子宮肌瘤常為多發性, 並且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上, 稱為多發性子宮肌瘤
子宮肌瘤的飲食療法
子宮肌瘤的形成與長期大量雌激素刺激有關, 而動物實驗表明, 高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放, 故肥胖婦女子宮肌瘤的發生率明顯升高。 因此培養良好的飲食習慣,對子宮肌瘤有一定的抑制作用。
〈1〉飲食定時定量,不能暴飲暴食。
〈2〉堅持低脂肪飲食,多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。
〈3〉多吃五穀雜糧如玉米、豆類等。
〈4〉常吃富有營養的乾果類食物,如花生、芝麻、瓜子等。
〈5〉忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。
子宮肌瘤患者注重的飲食:
1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
因此培養良好的飲食習慣,對子宮肌瘤有一定的抑制作用。〈1〉飲食定時定量,不能暴飲暴食。
〈2〉堅持低脂肪飲食,多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。
〈3〉多吃五穀雜糧如玉米、豆類等。
〈4〉常吃富有營養的乾果類食物,如花生、芝麻、瓜子等。
〈5〉忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。
子宮肌瘤患者注重的飲食:
1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。