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子宮肌瘤的症狀及診斷

多數患者無明顯症狀, 僅于盆腔檢查時偶被發現。 若出現症狀, 與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關係密切。

1、月經改變:為最常見的症狀, 表現為月經週期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰☆禁☆道流血等。

2、腹塊: 腹部脹大, 下腹捫及腫物, 伴有下墜感。

3、白帶增多:白帶增多, 有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

4、疼痛:一般患者無腹痛, 常有下腹墜脹、腰背酸痛等, 當漿膜下肌瘤蒂扭轉時, 可出現急性腹痛肌瘤紅色變時, 腹痛劇烈且伴發熱。

5、壓迫症狀:肌瘤向前或向後生長, 可壓迫膀胱、尿道或直腸,

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引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便秘。 當肌瘤向兩側生長, 則形成闊韌帶肌瘤, 其壓迫輸尿管時, 可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管, 可引起下肢水腫。

6、不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲, 或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床, 導致不孕。

7、繼發性貧血:若患者長期月經過多可導致繼生貧血, 出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等症狀。 ]

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子宮肌瘤的診斷

1、病史 月經過多或不規則出血, 下腹部包塊史等。

2、婦科檢查 發現子宮不規則增大或均勻性增大, 如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數個結節狀突起, 質硬;粘膜下肌瘤有時可使宮口開大,

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並通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端;如懸垂於陰☆禁☆道內, 可看到瘤體並觸摸到其蒂部。

3、輔助檢查 較小的肌瘤, 尤其是粘膜下肌瘤, 僅靠婦科檢查診斷比較困難。 B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位;是診斷子宮肌瘤主要手段之一;診斷性刮宮可以感覺到內膜有突起或明顯不平, 通過以上檢查, 診斷一般無困難。 對肌瘤增長迅速或絕經後仍繼續增大, 由硬變軟者, 應考慮有惡變之可能。

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  • 3回答

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    有子宮肌瘤的產婦能順產嗎?

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