貝瓦百科——健康生活， 子宮肥大什麼情況？那麼子宮肥大需要治療嗎？子宮肥大是什麼原因是什麼？你知道嗎？具體內容大家一起看貝瓦小編怎麼說
子宮肥大
子宮肥大症， 是指子宮均勻增大， 本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。 子宮呈均勻增大， 肌層肥厚達2.5～3.2cm。 切面呈灰白色或粉紅色， 硬度增加， 纖維束呈編織狀排列。 動靜脈明顯擴張， 在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。 伴有不等程度子宮出血的一種疾病。 主要臨床症狀為白帶增多。 另外， 由於結締組織增生及炎症沿宮頸旁或經宮骶韌帶向盆腔擴散，
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病因
1.子宮原因
（1）多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生， 致使子宮肥大。
（2）原發性子宮血管病變致使子宮肥大。
2.卵巢功能障礙
雌激素持續刺激， 可使子宮肌層肥厚。 臨床上常見功能性子宮出血患者， 尤其病程較長者， 都有不同程度的子宮增大。
3.炎症引起
慢性附件炎、盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎， 引起子宮肌層內膠原纖維增生， 使子宮纖維化。
4.盆腔瘀血
引起子宮結締組織增生， 亦可致子宮肥大。
5.引起宮頸肥大的病原體
有支原體、衣原體、細菌、病毒。
2臨床表現
1.量過多， 持續天數延長；
2.表現為週期縮短至20天左右， 經量及持續天數無明顯改變；
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3.為月經期延長， 但經量不多。
患者多為經產婦， 且多數為3產以上。 患病時間長、流血量多者呈貧血貌。 婦科檢查子宮均勻增大， 一般為6周妊娠大小， 少數超過8周妊娠大小， 質地較堅韌。 雙側卵巢可稍增大， 有多發性濾泡囊腫。
3檢查
1.B超檢查；
2.診斷性刮宮探查宮腔；
3.少數病例要用剖腹探查。
4診斷
多產婦， 月經地多而子宮一致性增大， 子宮內膜正常或增厚， 個別呈息肉狀， 但病理檢查多數正常， 少數顯示增生， 則可診斷為子宮肥大症。
5鑒別診斷
應注意與子宮腺肌病、子宮內膜癌等疾病鑒別。
1.子宮腺肌病
又稱內在性子宮內膜異位症， 為子宮內膜侵入子宮肌壁層， 屬於子宮內膜異位症的一種特殊型， 可以和“外在”或主要是盆腔子宮內膜異位症同時存在。
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2.子宮內膜癌
絕經期前後的不規則陰☆禁☆道出血是子宮內膜癌的主要症狀， 晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛， 或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。
6併發症
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7治療
一般子宮肥大等情況多考慮保守的物理治療或是leep刀的微創手術；雄激素治療可減小流血量。 保守治療無效者， 可考慮全子宮切除術。 50歲以下， 卵巢正常者， 應予保留。
1.藥物治療
適用於輕度糜爛， 方法如下：
（1）10～30%硝酸銀溶液或10%碘酒 用棉簽黏藥小心地塗抹患處， 用硝酸銀後， 應以生理鹽水塗抹， 使多餘硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。 每週2次， 4～6次為一療程， 必要時可重複。
（2）重鉻酸鉀液 用棉簽沾藥小心地抹患處，
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2.手術
對宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者， 及（或）疑有惡變者， 可作宮頸錐形切除。 切下組織送病檢。 此法瘢痕較小， 術後宮頸能保持原狀。
3.微創治療
物理療法適用於中度和重度糜爛， 是目前療效較好、療程最短的方法， 一般只需一次即可治癒。
（1）鐳射治療 鐳射使糜爛組織炭化結痂。
（2）冷凍療法 用液氮快速降溫裝置， 將探頭置於糜爛面1～3分鐘， 自然複溫後取出， 使病變組織冷凍壞死。 治療後2～3周可流出很多水樣分泌物。優點是出血及宮頸狹窄較少發生。
（3）電熨術 用電熨頭接觸糜爛面，使組織凝固，形成痂皮，約二周後痂皮開始脫落，創面癒合一般需6～8周。手術應在月經淨後3～5天進行。有附件炎者忌用。治療後白帶可暫增多或出血。如出血較多，可用消毒紗布壓迫止血，24小時後取出。缺點是有時因瘢痕收縮致宮頸狹窄。
治療後2～3周可流出很多水樣分泌物。優點是出血及宮頸狹窄較少發生。（3）電熨術 用電熨頭接觸糜爛面，使組織凝固，形成痂皮，約二周後痂皮開始脫落，創面癒合一般需6～8周。手術應在月經淨後3～5天進行。有附件炎者忌用。治療後白帶可暫增多或出血。如出血較多，可用消毒紗布壓迫止血，24小時後取出。缺點是有時因瘢痕收縮致宮頸狹窄。
