子宮輸卵管造影

貝瓦百科——健康生活， 子宮輸卵管造影親你知道是怎麼回事？那麼做一次造影多少錢？,輸卵管造影過程是怎麼樣的？大家一起看貝瓦小編怎麼說

子宮輸卵管造影(hysterosalpinography， HSG)于20年代時即已被採用， 系通過子宮頸管向子宮腔內注入由高原子序數構成的高比重物質碘劑， 在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比， 使管腔顯影， 從而瞭解子宮及輸卵管腔道內情況。 造影不但能提示輸卵管是否通暢， 阻塞的部位， 還能觀察子宮腔形態。 此種檢查比較安全、不需麻醉、無明顯痛苦、能為病人所接受。

適應症

1、不孕症經丈夫精液檢查無異常,病人BBT為雙相且黃體功能良好已連續3個月經週期，

2、曾有下腹部手術史如闌尾切除術、剖宮手術；曾有盆腔炎史如淋菌感染、產褥感染。

3、曾有慢性闌尾炎或腹膜炎史， 現患子宮內膜異位症等， 因不育而診治， 懷疑有輸卵管阻塞者。

4、觀察子宮腔形態， 確定有無子宮畸形及其類型， 有無子宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等。

5、腹腔鏡檢查有輸卵管腔外粘連， 擬作輸卵管整形手術時的術前檢查， 因HSG能進一步提供輸卵管腔內情況。

6、多次中孕期自然流產史懷疑有子宮頸內口閉鎖不全者,于非孕時觀察子宮頸內口有無鬆弛。

3禁忌症

1．急性和亞急性內外生☆禁☆殖☆禁☆器炎症。

2 嚴重的全身性疾病。

3 妊娠、經期， 宮腔手術後6周內。

4 碘過敏。

4併發症

(1)靜脈回流：可能由於宮內膜為器械損傷， 內膜有炎症或注射壓力過高、造影劑量過大等。 有文獻報告， 若油劑發生油性栓塞、過敏反應， 病人在造影中後咳嗽、朐痛、心悸、煩躁、休克昏迷， 可致瘁死。 因此術前應作好抗過敏、搶救休克的準備。

(2)感染;原有炎症引起發作， 或無菌操作不嚴致醫源性☆禁☆感染， 引起子宮炎、附件炎、盆腔炎、腹膜炎等。 應注意防治感染， 適當用抗生素。

為防止器械內殘存汙物引起感染， 術前消毒要確實無微生物污染;術後應將導管、注射器用乙醚洗淨腔內， 或在碳酸氫鈉溶液內浸泡後洗淨， 以免碘油滯留管內， 下次應用時引起不良刺激或感染。 最好應用一次性☆禁☆器械，

(3)如果術中後病人疼痛較重， 應當在放射科就地休息觀察， 必要時留觀察室或住院診治， 以免發生意外。

5造影劑

（1）碘油：常用40%碘化油（國產）、30%乙碘油等。 油劑的優點是：粘稠度高、密度大， 影像清晰；流動慢， 攝片時間比較充裕；刺激性小， 過敏反應少， 有X線設備的醫院都可以做。 缺點是吸收慢， 可能會刺激組織發生肉芽腫， 加重輸卵管炎或引起慢性腹膜炎。

（2）碘水：常用76%泛影葡胺。 碘水造影的優點是：粘稠度低， 可以擴散到輸卵管的分泌物內， 使梗阻之管腔顯示充分；流動快， 一次完成攝片；吸收快， 注入10-30min即被吸收， 以後經腎臟排出。

6術前準備

l、造影時間　選擇自月經淨後3日至排卵期前進行， 即月經週期中的第7日土4日間。

2、無急性或亞急性盆腔炎， 如兩側附件處無炎性腫塊或壓痛， 體溫在37.5℃以下者。

3、白帶懸液檢查示陰☆禁☆道無滴蟲或黴菌感染。

4、造影前3日及造影後2周內， 忌性☆禁☆交及深水盆浴， 以防感染。 [1]

7術後注意

1、造影後2周禁盆浴及性☆禁☆生☆禁☆活兩周， 可酌情給予抗生素預防感染。

2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假像， 必要時重複進行。

3、造影檢查後一周內有少量陰☆禁☆道出血如無其它不適屬正常現象

4、造影檢查後最好避孕三個月， 以減少x線照射有可能產生的的影響。 但是臨床上觀察發現造影後當月懷孕的女性， 並沒有增加胎兒異常的危險。