宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。 病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。 引起該病的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒, 單純的肥大不會影響懷孕, 嚴重的宮頸炎, 可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞, 導致不孕不育。
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宮頸肥大的原因
1、宮頸腺體粘液瀦留:宮頸腺體粘液瀦留是引起女性宮頸肥大的原因之一, 當女性的宮頸腺體粘液瀦留發展嚴重的時候, 會形成大小不一的囊腫, 使得女性的宮頸變得肥大, 造成宮頸肥大不孕。
2、慢性炎症的長期刺激:慢性炎症的長期刺激也會引起女性宮頸肥大, 長期炎症的刺激包括了慢性盆腔炎, 它會導致女性的宮頸充血、水腫, 並使得宮頸腺體和間質發生增生, 從而引發女性宮頸肥大不孕。
3、病原體的入侵:導致宮頸肥大的病病原體包括了支原體、衣原體、細菌等,
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4、宮腔淤血:由於宮腔淤血會引起子宮結締組織增生, 因而就會導致宮頸肥大。
5、卵巢功能障礙:因為雌激素的長期刺激, 回事的宮頸基層變得肥大, 臨床上最常見的就是功能性子宮出血。
6、炎症引起:由於慢性附件炎、盆腔結締組織炎都會引發子宮肌層內的原纖維增生, 最後造成宮頸肥大。
宮頸肥大的主要症狀
折疊症狀
肥大的宮頸表面由於損傷或炎症刺激也會出現鱗狀上皮脫落、柱狀上皮增生而形成糜爛。 當炎症經過治療後, 宮頸局部充血水腫消退, 宮頸表面重新被鱗狀上皮覆蓋, 又恢復為光滑狀。 但是, 增生的結締組織並不消退,
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宮頸肥大的主要臨床症狀為白帶增多。 另外, 由於結締組織增生及炎症沿宮頸旁或經宮骶韌帶向盆腔擴散, 故患者經常主訴有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感, 這是宮頸肥大比較突出的兩個症狀。
1.宮頸肥大症在發病初期, 一般症狀不明顯, 僅表現為月經過多, 應注意與功能失調性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌症鑒別。 要求常規做B超檢查, 以免誤診。
2.宮頸肥大症, 常發生在40歲左右的婦女, 且常有多產史。 故對多產婦女伴有陰☆禁☆道流血量多, 要首先考慮診斷本病;但對年齡較大(45歲以上)或反復流血, 久治不愈者, 應行診斷性刮宮, 做病理檢查,
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3.本病所表現的宮頸肥大呈均勻性, 表面無不平結節, 探針檢查探測宮腔無變形, 亦不感覺有腫塊存在。
4、白帶增多:患急性炎症時, 白帶常呈膿性, 且伴有下腹墜痛, 尿頻、尿急、尿痛等症發生。 炎症轉為慢性時, 白帶常呈乳白色黏液狀或黃色膿性。
5、當病情較重時, 肥大的宮頸表面由於損傷或炎症刺激也會出現鱗狀上皮脫落及柱狀上皮增生, 形成輕微的糜爛。 但經過治療後, 宮頸表面會重新被鱗狀上皮覆蓋, 又恢復其光滑外觀。
6、性☆禁☆生☆禁☆活出血:重度宮頸糜爛或宮頸息肉時, 可呈血性白帶或性☆禁☆生☆禁☆活後出血。 輕者可無全身症狀, 當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時, 可有腰骶部疼痛, 下腹部墜脹感及痛經等,
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宮頸肥大如何治療?
一般治療
很多有害細菌侵入陰☆禁☆道先在陰☆禁☆道側壁的粘膜、皺褶處,這是輕微感染,一般用女性護理液清洗外☆禁☆陰保持陰☆禁☆道自潔功能便可解決, 但有害細菌繼續進入陰☆禁☆道穹窿和宮頸處就會引起宮頸肥大。 這時靠陰☆禁☆道自潔功能不能解決問題,要用洗液,最好能深入到陰☆禁☆道穹窿和宮頸處, 導管長度是根據女性生理特徵而定, 這才能對穹窿部位的炎症有明顯改善。 潔陰洗液用的專利八孔噴嘴可以做到深入到陰☆禁☆道穹窿和宮頸處。 而一般產品很難到達這個部位, 所以容易造成宮頸肥大。
中藥治療
宮頸肥大是子宮良性病變, 臨床首先要採取保守療法以止血。 中醫的辨證治療,不僅有好的止血治標效果,對於子宮的收縮也有一定促進作用,因而遠期療效較好。基本症狀控制後,也可改服中成藥鞏固療效。如人參歸脾丸,適用於氣虛所致月經過多者;知柏地黃丸適用于陰虛血熱月經過多者。
中醫沒有子宮頸肥大的病名,根據其月經情況的表現,可以將本病歸屬于中醫的月經過多、月經先期、經期延長等病的範疇。中醫認為,本病的發生主要與氣虛或血熱有關。
氣虛,主要指脾氣虛。由於平時身體虛弱,脾氣不足;或由於久病傷脾;或因飲食不規律、勞逸失度等損傷脾氣,致使氣虛不能固攝經血,因而引起月經量多或提前。脾虛日久即會影響及腎,或流產手術等也會損傷腎氣,最終導致脾腎兩虛而使病情加重。至於血熱的原因,或因素常嗜辛辣上火之物;或因鬱怒傷肝,肝鬱化火;或由於陽盛體質之故,都會使得熱入血中,逼迫經血速行,下血量多,稱迫血妄行。
在臨床治療時,要根據月經的顏色、經質的變化,再結合其他伴見症狀仔細辨別,然後按氣虛或血熱的不同證候,分別治療。
對氣虛證候,要用健脾益氣攝血法,可選擇歸脾東加減,藥如:黃芪25克,黨參20克,炒白術15克,阿膠珠、桑寄生各30克,艾葉炭9克,炮薑炭、炙甘草、茜草各6克,煨木香3克。如果血量過多,腰酸尿頻,手足不溫者,再加鹿角膠(烊化)、炒杜仲、菟絲子各15克,烏賊骨30克;小腹空墜明顯者,加炒升麻、炒柴胡各6克;兼見口幹欲飲者,屬於失血傷津之故,可加麥門冬30克,五味子9克。
對於血熱證候者,要用清熱涼血止血法,可選用固經丸加味,藥如:龜板膠15克(烊化)、炒黃芩、炒黃柏各9克,生地黃、地骨皮、椿根白皮、地榆炭各15克,北沙參、炒蒲黃各20克。出血過多者,還可加阿膠(烊化)、陳棕炭各20克,煆龍牡各30克;倘有脾胃不和,大便溏瀉者,去生地、黃柏,加炒白術10克,白扁豆30克,藿香梗6克;如因出血傷陰耗氣,見有心悸、口幹者,可加太子參15克,麥冬20克,五味子9克。
以上兩種證型中,較為多見的是血熱證,臨床變化也較多。但是無論氣虛或血熱,都可能挾有瘀血,瘀血阻滯造成血不歸經,也可導致經量過多。
食療方法
對於宮頸肥大的治療,食療是很好的。但是並不是說食療就能徹底的治癒宮頸肥大,而是起到一種調理身體、控制病情的作用。飲食療法有以下幾種:
1、新蠶砂30克(布包),苡米30克,放瓦鍋內加水適量煎服,每天1次,連服5~7天。
2、扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗布包好後,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用一般1周取效。
物理療法
對宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者,及(或)疑有惡變者,可作選擇物理治療,常見的有:
1)電熨術
用電熨頭接觸糜爛面,使組織凝固,形成痂皮,約二周後痂皮開始脫落,創面癒合一般需6~8周。手術應在月經淨後3~5天進行。有附件炎者忌用。治療後白帶可暫增多或出血。如出血較多,可用消毒紗布壓迫止血,24小時後取出。缺點是有時因疤痕收縮致宮頸狹窄。
2)冷凍療法
用液氮快速降溫裝置,將探頭置於糜爛面1~3分鐘,自然複溫後取出,使病變組織冷凍壞死。治療後2~3周可流出很多水樣分泌物。優點是出血及宮頸狹窄較少發生。
3)鐳射治療
鐳射使糜爛組織炭化結痂,癒合過程同前兩種治療方法。
4)聚焦超聲治療
中醫的辨證治療,不僅有好的止血治標效果,對於子宮的收縮也有一定促進作用,因而遠期療效較好。基本症狀控制後,也可改服中成藥鞏固療效。如人參歸脾丸,適用於氣虛所致月經過多者;知柏地黃丸適用于陰虛血熱月經過多者。中醫沒有子宮頸肥大的病名,根據其月經情況的表現,可以將本病歸屬于中醫的月經過多、月經先期、經期延長等病的範疇。中醫認為,本病的發生主要與氣虛或血熱有關。
氣虛,主要指脾氣虛。由於平時身體虛弱,脾氣不足;或由於久病傷脾;或因飲食不規律、勞逸失度等損傷脾氣,致使氣虛不能固攝經血,因而引起月經量多或提前。脾虛日久即會影響及腎,或流產手術等也會損傷腎氣,最終導致脾腎兩虛而使病情加重。至於血熱的原因,或因素常嗜辛辣上火之物;或因鬱怒傷肝,肝鬱化火;或由於陽盛體質之故,都會使得熱入血中,逼迫經血速行,下血量多,稱迫血妄行。
在臨床治療時,要根據月經的顏色、經質的變化,再結合其他伴見症狀仔細辨別,然後按氣虛或血熱的不同證候,分別治療。
對氣虛證候,要用健脾益氣攝血法,可選擇歸脾東加減,藥如:黃芪25克,黨參20克,炒白術15克,阿膠珠、桑寄生各30克,艾葉炭9克,炮薑炭、炙甘草、茜草各6克,煨木香3克。如果血量過多,腰酸尿頻,手足不溫者,再加鹿角膠(烊化)、炒杜仲、菟絲子各15克,烏賊骨30克;小腹空墜明顯者,加炒升麻、炒柴胡各6克;兼見口幹欲飲者,屬於失血傷津之故,可加麥門冬30克,五味子9克。
對於血熱證候者,要用清熱涼血止血法,可選用固經丸加味,藥如:龜板膠15克(烊化)、炒黃芩、炒黃柏各9克,生地黃、地骨皮、椿根白皮、地榆炭各15克,北沙參、炒蒲黃各20克。出血過多者,還可加阿膠(烊化)、陳棕炭各20克,煆龍牡各30克;倘有脾胃不和,大便溏瀉者,去生地、黃柏,加炒白術10克,白扁豆30克,藿香梗6克;如因出血傷陰耗氣,見有心悸、口幹者,可加太子參15克,麥冬20克,五味子9克。
以上兩種證型中,較為多見的是血熱證,臨床變化也較多。但是無論氣虛或血熱,都可能挾有瘀血,瘀血阻滯造成血不歸經,也可導致經量過多。
食療方法
對於宮頸肥大的治療,食療是很好的。但是並不是說食療就能徹底的治癒宮頸肥大,而是起到一種調理身體、控制病情的作用。飲食療法有以下幾種:
1、新蠶砂30克(布包),苡米30克,放瓦鍋內加水適量煎服,每天1次,連服5~7天。
2、扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗布包好後,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用一般1周取效。
物理療法
對宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者,及(或)疑有惡變者,可作選擇物理治療,常見的有:
1)電熨術
用電熨頭接觸糜爛面,使組織凝固,形成痂皮,約二周後痂皮開始脫落,創面癒合一般需6~8周。手術應在月經淨後3~5天進行。有附件炎者忌用。治療後白帶可暫增多或出血。如出血較多,可用消毒紗布壓迫止血,24小時後取出。缺點是有時因疤痕收縮致宮頸狹窄。
2)冷凍療法
用液氮快速降溫裝置,將探頭置於糜爛面1~3分鐘,自然複溫後取出,使病變組織冷凍壞死。治療後2~3周可流出很多水樣分泌物。優點是出血及宮頸狹窄較少發生。
3)鐳射治療
鐳射使糜爛組織炭化結痂,癒合過程同前兩種治療方法。
4)聚焦超聲治療