孕16-20周：做個羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺檢查是必要檢查嗎?專家建議在孕16-20周期間做羊膜腔穿刺檢查， 此舉動是為了胎兒的健康發育， 以明確診斷胎兒是否存在染色體異常。 不過， 羊水穿刺檢查是有風險的， 當唐篩結果是高危時怎麼辦?

羊水穿刺檢查的最佳時間

做羊水穿刺最佳時間是在妊娠16-20周。 此時羊水量相對多， 胎兒較小， 用針穿刺抽取羊水時， 不易刺傷胎兒， 而且抽出20-30毫升的羊水不會對胎兒的發育產生不良影響， 最重要的是這個時期羊水中活細胞多(可占30%)， 細胞培養成功率高。

妊娠16-20周也方便做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，

哪些孕媽咪需要做羊膜腔穿刺檢查?

並不是所有的孕媽咪都需要進行這項檢查， 如果有以下一種情況， 請考慮做相應檢查。

1、35歲以上大齡孕媽咪

2、曾經生過缺陷嬰兒的孕媽咪

3、家族裡有出生缺陷史的孕媽咪

4、本人有出生缺陷的孕媽咪

5、准爸爸有出生缺陷

6、在唐氏篩查結果中顯示“高危”的孕媽咪

羊水穿刺的目的

1、檢查胎兒有否窘迫現象。 在生產過程中， 因為產程過久、缺氧或壓迫等原因， 可致使胎兒有窘迫不安的現象， 如果能夠及時發現， 便可及時地採取相關的措施， 以免發生嚴重後果。

2、鑒定胎兒性別。 羊水穿刺檢查能夠檢查胎兒的性別。 經由羊水內染色體和羊水內所含內分泌物來判斷胎兒的性別， 是一種操作簡單、準確性也高的一種鑒定胎兒性別方法。

3、檢查胎兒是否畸形。 通過羊水穿刺檢查， 能檢測出胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病的風險。

4、檢查胎兒的生長發育狀況。 為了確定預產期， 對胎兒的生長發育狀況做一個詳細的瞭解， 可於適當時間抽取羊水做分析， 以確定胎兒成熟之程度。

唐氏篩查怎麼做唐氏篩查需要抽取孕媽媽靜脈血一針管， 通過檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(hCG)的濃度， 並結合孕婦的預產期、年齡、體重和采血時的孕周等，

孕媽媽在做唐氏篩查時要準確提供以下資訊：孕婦的出生年月日、月經週期、末次月經、預產期、胎兒數、體重、實際孕周(一定要核對預產期， 例如某孕婦平素月經均推後兩周， 按末次月經算已經18周， 但根據平時月經推後的特點， 孕早期超聲偏小兩周， 實際孕周只有16周)。

唐氏篩查顯示高危怎麼辦?

1.需要確診是否為唐氏兒

唐氏篩查結果為“高危”僅僅表明胎兒患唐氏兒的概率高於國際標準值， 但並不表示胎兒就一定為唐氏兒。 所以接下來要近一步確診胎兒是否真的是唐氏兒。 確診唐氏兒一般用羊膜腔穿刺或絨毛檢查確認。

2.確診後的處理辦法

唐氏綜合征目前還沒有比較有效的治療方法， 最好是終止妊娠。

3.堅持孕期檢查

唐篩檢查可以篩檢出60~80%的唐氏症患兒。 但是唐篩檢查只能輔助判斷胎兒患有唐氏症的幾率大小， 但不能確診胎兒是否患上"唐氏症"。 當抽血化驗指數偏高時， 懷有唐氏兒的幾率高， 但化驗指數正常， 也不能保證胎兒肯定不會患病。 因此每一位准媽媽都要堅持做孕期檢查， 準確瞭解胎兒的發育狀況。

注：唐氏篩查不需要空腹

雖然唐氏篩查是通過抽血來完成， 但是這個主要是檢查胎兒有無畸形， 與抽血做肝功能測試等專案不一樣， 所以， 唐篩並沒有空腹的要求。