孕17周產檢

孕17周產檢要點

懷孕17周， 這一周不需要進行產檢， 下次產檢的時間在孕20周。 唐氏篩查高危的孕媽媽， 這周可能要進行羊水穿刺檢查。

羊水穿刺作用：

（1）進行染色體、基因病、代謝病的診斷， 確診出先天性呆傻兒、愚型兒等， 為後續出生干預做準備；

（2）診斷胎兒是否有開放性神經管缺陷， 如無腦兒或脊柱裂；

（3）檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度；

（4）預測胎兒血型， 診斷是否會發生新生兒溶血；

（5）檢測宮內感染， 如羊水中白細胞介素-6升高， 則可能存在亞臨床的宮內感染；

（6）協助診斷胎膜早破， 胎膜早破時因羊水偏鹼性， pH值應大於7。

孕17周需瞭解的產檢項目

1、羊水穿刺方法：

（1）具有適應症的准媽媽先做B超， 確定胎盤位置、胎兒情況， 避免誤傷胎盤；

（2）選好進針點後， 消毒皮膚， 鋪消毒巾， 局部麻醉， 用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入；

（3）針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感， 取出針心；

（4）用2毫升注射器抽吸羊水2毫升， 棄去， 此段羊水明確可能含母體細胞；

（5）再用20毫升空針抽吸羊水20毫升， 分別裝在2支消毒試管內， 加蓋；

（6）取出針頭， 蓋消毒紗布， 壓迫-分鐘， 准媽媽臥床休息2小時；

（7）羊水培育7-14日後得到染色體核型， 再經過觀察分析染色體是否會發生畸變。

2、羊水穿刺正常值：羊水穿刺結果一般在術後2-3周出來， 但具體還要看所在醫院的時間安排。 因為羊水穿刺抽取出來的細胞必須經過培養，

才會分裂到足夠的數量， 這個過程通常要7-14天左右。 為了減少准媽媽的憂慮， 有的醫院同時採用間期細胞直接螢光原位雜交， 2-3天可獲得染色體是否異常的結果。

參考項目 正常值範圍 異常風險 卵磷脂與鞘磷脂比值（L/S） L/S≥2（胎兒肺已成熟） L/S≤1.9， 胎兒肺尚未成熟， 新生兒易患有呼吸窘迫綜合症（RDS）。 甲胎蛋白（AFP） 20-48μg/ml 比正常值高10倍， 開放性神經管畸形。 羊水雌三醇（E3） ）≥100μg/ml ＜100μg/ml， 表示胎兒預後不良， 如胎兒為無腦兒， 21-三體、甲狀腺功能低下、母兒血型不合等， 則羊水E3很低。 孕17周產檢的溫馨提示

1、孕20周開始你就要進行第三次產檢哦！距離第二次正式產檢還有3周時間。

2、一般羊水檢查不需要空腹， 因為羊水上的活細胞、清液等不受飲食的影響，

但最好上午就去， 因為掛號之後不能馬上做穿刺， 需要做一些檢查， 比如測體溫、聽胎心、B超等， 以確定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等， 需檢查之後再決定是否實施穿刺。

孕17周注意事項

懷孕17周的孕媽媽， 乳☆禁☆房變得更加敏感、柔軟， 甚至有些疼痛。 小腹突出很明顯了， 偶爾會感到腹部一陣陣的劇痛， 這種疼痛是腹部韌帶拉伸造成的， 但疼痛一直持續， 就要向醫生諮詢了。 如果你感覺到下腹像有一隻小蟲似的一下一下地蠕動， 或者感覺像小魚在腹中遊動， 這正是胎動。 對孕中期重點產檢專案有疑惑的孕媽媽， 可以先來瞭解一下。

【問】：孕17周了， 唐氏篩查什麼時候做合適呢？

【答】：有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的准媽媽， 糖篩檢查應該提前到懷孕20周之前進行。

其他的准媽媽應在懷孕24—28周進行糖篩檢查。 因為在這一時段正值胎兒快速生長期， 准媽媽胎盤分泌功能越來越旺盛， 機體內各種導致糖尿病的因素發展到最為明顯， 因而不易漏診。

【問】：羊水穿刺什麼時候做比較合適呢？

【答】：羊水穿刺的最佳時機：懷孕四個月左右， 也就是16~18周。 小於15周的話， 羊水量較少， 羊水穿刺的困難度較高;而周數太大的話， 例如超過22周以後， 確定為唐氏兒， 若要中止懷孕的話， 會造成很多困擾和較多傷害。 沒有抽血痛——羊水穿刺所用的針雖然較長（大約10釐米）， 不過管徑卻很小， 比一般抽血用的針還要細， 而且孕婦肚皮的神經分佈較稀疏， 所以對針紮的感覺不太敏感。 一般而言，

羊水穿刺最多跟抽血一樣， 不會很痛的， 所以准媽媽千萬不要因為擔心怕痛， 而拒絕羊水穿刺檢查

【問】：做羊水穿刺有危險嗎？

【答】：做羊水穿刺是有一定的風險性的， 不過你也不用太多擔心， 導致胎兒流產的風險一般來說， 不超過1%。 建議在懷孕16周至20周之間進行的， 做穿刺前一定要注意休息， 加強營養。