孕20周產檢

孕20周產檢項目

懷孕20周， 這周你將進行第3次產檢， 其中最重要的專案是B超排畸檢查。

1、常規產檢專案：

孕20周的產檢是第三次產檢， 常規檢查會有血壓、體重、血常規、尿常規、腹圍宮高、胎心率檢查， 通過這些檢查， 醫生可以大致瞭解孕婦的身體狀況， 看看有無出現異常， 胎兒是否按正常速度發育等。

2、重點產檢專案：B超（排畸）

B超（排畸）的必要性：孕中期安排B超檢查， 是因為此時宮內羊水相對較多， 胎兒大小比較適中， 宮內有較大的活動空間， 對B超檢查來說， 有較好的對比度， 可以清晰地看到胎兒各個器官。 較明顯的畸形，

如先天性心臟病， 無腦兒， 腦積水， 脊柱裂， 腹壁缺損， 四肢短小， 多囊腎， 消化道閉鎖等容易被發現。 如果有必要， 可以及時進行治療或終止妊娠。

孕20周重點產檢專案解讀

1、B超（排畸）作用：三維彩超或者是四維彩超， 可以通過成像的方式反應胎兒的面、各器官的發育情況， 用於檢測篩查胎兒畸形， 為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性複雜畸形提供準確的科學依據。 同時， 可清晰顯示胎兒多囊腎、腎臟發育不良等疾病， 對判斷宮內胎兒心臟有重要價值。

2、B超（排畸）檢查方法：

（1）提前到醫院預約， 以免錯過最佳的檢查時間。

（2）如期到醫院進行排畸檢查， 以四維彩超為例正常情況下， 進行四維彩超的時間需30分鐘， 但根據每位元准媽媽的情況不同，

需要的時間也會有長有短。

（3）如果是因為胎位等原因， 導致胎兒臉或其它部位看不清楚的時候， 醫生都會建議准媽媽活動一下再繼續進行。

（4）在做檢查的時候醫生要很仔細的檢查， 如果發現胎兒有異常變化的時候花費的時間會長點， 在檢查的時候主要是檢查胎兒的頭部， 如唇裂， 大腦、骨骼發育不良， 腎、心臟、脊柱裂等， 准媽媽在檢查過程中不要緊張， 避免影響胎兒正常活動， 干擾檢查結果。

3、B超（排畸）正常值：由於胎兒在宮內的活動較大、體位不同、醫師操作差異等， 都會引起數位有誤差， 有時甚至波動幅度很大， 所以看到報告結果和正常值有出入時， 准媽媽不必過分緊張， 如有疑問， 可以隨時向產科醫生諮詢。

（1）常見孕期B超檢查胎兒發育的正常值（以下資料均為平均值）：

孕周 雙頂徑 腹圍 股骨長 孕24周 6 .05±0.50 18.74±2.23 4.36±0.51 孕25周 6.39±0.70 19.64±2.20 4.65±0.42 孕26周 6.68±0.61 21.62±2.30 4.87±0.41 孕27周 6.98±0.57 21.81±2.12 5.10±0.41 孕28周 7.24±0.65 22.86±2.41 5.35±0.55

（2）其他資料

檢查項目 正常值 風險 小腦橫徑（小腦水準的長度）

25周為2.85±0.17cm

30周為3.86±0.34cm該

資料可測量實際孕周， 因此可用來評估實際孕周和預估孕周是否相符。 側腦室 ＜1cm 如果超過正常值， 可能是中樞神經系統發育異常——腦發育異常、腦脊膜膨出、腦出血、腫瘤等。 後顱窩池 ＜0.1cm 如超過正常， 有小腦蚓部的完全或部分缺失， 或患有Dandy-walker畸形的風險。 胎盤 在2.5-5.0cm之間 如果數值過小， 則小胎盤可導致胎兒宮內發育遲緩， 及足月低體重兒。 胎心 每分鐘120-160次 數值異常則表示胎兒可能宮內缺氧了。 雙腎盂分離 ＜0.6cm 如果數值異常增大則胎兒有腎積水的風險。 孕20周產檢的溫馨提示

1、注意著裝。 彩超檢查的是宮內胎兒， 因此去做檢查前准媽媽的穿著最好為上下衣分開， 可以方便醫生檢查。

2、適當放鬆。 如果孕婦在做彩超前有緊張的心理的話， 要適當的放鬆一下， 緩解緊張， 防止由於孕婦的緊張影響到胎兒的正常活動， 干擾正常的檢測結果。

3、不需空腹、憋尿。 排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準備， 只要懷孕女性在四維彩超的檢查時間內到正規的醫院進行檢查， 就可以進行胎兒的畸形排查。 在做排畸彩超之前半小時， 孕婦可以吃點東西， 喝點水， 這樣可以增加胎動。

4、下次產檢時間將在孕24周進行， 下次產檢需要做糖篩， 准媽媽要記得檢查前兩周減少澱粉、糖份的攝入哦。

孕20周注意事項

第3次產檢項目中最重要的是B超篩查大畸形， 在孕期20周做超聲波檢查， 主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。 醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。 如果准媽媽照的是四維彩超， 還可以看到寶寶的即時面部表情呢。 照彩超之前， 准媽媽要做的是保持平和的心態， 如果過於緊張是會影響到胎兒的活動哦。

【問】：懷孕20周， 主要產檢什麼項目？

【答】：一般在懷孕20周需進行第三次產檢， 你在孕期20周做超聲波檢查， 主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。 醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。

【問】：先天性心臟病如何篩查？

【答】：孕期B超， 可對簡單的先天性心臟病做出篩查。 胚胎發育到第2周開始形成原始血管，第3周形成原始心血管系統並具有血液迴圈，第7—8周心房心室形成，胎兒心臟結構基本完成。所以，在這個時期胎兒受到外界任何刺激都會影響胎兒心血管發育。但是早期胎兒心臟小，切面顯示不清；晚期胎兒骨骼發育後方聲影影響及胎方位的影響，均導致胎兒心臟的探查受影響。20周—28周為胎兒超聲心動圖探查最佳時期。

【問】：孕20周，腹圍多少算正常？

【答】腹圍20周正常值76—89。此外：雙頂徑的平均值為4.88士0.58，腹圍的平均值為14.80士l.89，股骨長為3.35士0.47。

胚胎發育到第2周開始形成原始血管，第3周形成原始心血管系統並具有血液迴圈，第7—8周心房心室形成，胎兒心臟結構基本完成。所以，在這個時期胎兒受到外界任何刺激都會影響胎兒心血管發育。但是早期胎兒心臟小，切面顯示不清；晚期胎兒骨骼發育後方聲影影響及胎方位的影響，均導致胎兒心臟的探查受影響。20周—28周為胎兒超聲心動圖探查最佳時期。

【問】：孕20周，腹圍多少算正常？

【答】腹圍20周正常值76—89。此外：雙頂徑的平均值為4.88士0.58，腹圍的平均值為14.80士l.89，股骨長為3.35士0.47。