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孕21周邊緣性前置胎盤是怎麼回事

造成孕21周邊緣性胎盤前置的病因病理有很多, 但是目前尚不清楚, 可能有關的因素有很多。

一、邊緣性胎盤前置有關的病因病理

1.子宮體部內膜病變 如產褥感染、多產、多次刮宮及剖宮產等, 引起子宮內膜炎或子宮內膜受損, 使子宮蛻膜血管生長不全, 當受精卵植入時, 血液供給不足, 為了攝取足夠營養而擴大胎盤面積, 伸展到子宮下段。

2.胎盤面積過大 如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達到子宮下段。 雙胎的前置胎盤發生率較單胎高一倍。

3.胎盤異常 如副胎盤, 主要胎盤在子宮體部, 而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內口處。

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4.受精卵滋養層發育遲緩 當受精卵達子宮腔時, 尚未發育到能著床的階段而繼續下移植入子宮下段, 並在該處生長發育形成前置胎盤。

二、治療邊緣性胎盤前置的方法有哪些

1.治療措施;處理原則是止血補血。 應根據陰☆禁☆道流血量多少、有無休克、妊娠周數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況做出決定。

1.期待療法 期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。 保胎是為延長胎齡, 促使胎兒達到或更接近足月, 從而提高圍生兒的存活率。 適用于妊娠37周以前或胎兒體重估 計

2.終止妊娠

(1)剖宮產術:剖宮產可以迅速結束分娩, 於短時間內娩出胎兒, 對母兒均較安全, 是目前處理前置胎盤的主要手段。

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(2)陰☆禁☆道發娩:僅適用於邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計在短時間內可結束分娩者。 決定陰☆禁☆道分娩後, 行人工破膜, 破膜後胎頭下降壓迫胎盤達到止血, 並可促進子宮收縮, 加速分娩。 若破膜後先露下降不理想, 仍有出血, 或分娩進展不順利, 應立即改行剖宮產。

(3)緊急情況轉送時的處理:若患者陰☆禁☆道大量流血, 而當地無條件處理, 可靜脈輸液或輸血, 並在消毒下進行陰☆禁☆道填塞, 以暫壓迫止血, 並迅速護送轉院治療。

不論剖宮產術後或陰☆禁☆道分娩後, 均應注意糾正貧血及預防感染。

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