據媒體報導, 33歲的一位女士懷孕38周時, 突然下身流血, 幸虧送院及時, 查出患了中央性前置胎盤, 進行剖宮產後, 才平安生子。
一般來說, 正常的胎盤是附著於子宮體部的後壁、前壁或側壁。 若胎盤附著于子宮下段, 甚至胎盤下緣達到(或覆蓋)宮頸內口處, 其位置低於胎兒先露部, 就稱為前置胎盤。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一, 是妊娠期的嚴重併發症, 處理不當會危及孕婦和胎兒的生命。 據瞭解, 前置胎盤患者中85%~90%為經產婦, 尤其是多產婦, 其發生率可高達5%。 而近年來, 前置胎盤的發生率也有上升的趨勢。
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警惕:
孕晚期無誘因、無痛性、反復性陰☆禁☆道流血
懷孕28周以後, 或臨產時, 孕婦出現無誘因的無痛性反復陰☆禁☆道流血, 是前置胎盤的主要症狀。 一般來說, 初次流血量不多, 但隨著子宮下段不斷伸展, 出血經常反復發生, 而且出血量也會越來越多。
陰☆禁☆道流血發生時間的早晚、反復發生的次數、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關係。 完全性前置胎盤, 也就是上述案例中的中央性前置胎盤, 初次出血的時間經常比較早, 約在妊娠28周左右, 而且反復出血的次數頻繁, 量較多, 甚至一次大量出血就可以使患者休克;邊緣性前置胎盤初次出血比較晚, 多在妊娠37~40周或臨產後, 量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介於上述兩者之間。
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由於反復多次或大量陰☆禁☆道流血, 患者可出現貧血。 如果持續出血得不到有效控制, 胎兒可能會發生缺氧、窘迫, 甚至死亡。
應對:
看流血量、胎兒情況 決定是否終止妊娠
孕晚期出現陰☆禁☆道出血怎麼辦?這就要根據陰☆禁☆道流血量多少、有無休克、妊娠周數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況來做出決定, 最關鍵的是及時送醫, 無論出血量多少, 先查明出血原因。
1. 養胎:這個治療方法主要是在保證孕婦安全的前提下, 延長胎齡, 讓胎兒達到或更接近足月, 提高存活率。 這個方法適用于妊娠37周以前, 或胎兒體重估計輕於2300g, 陰☆禁☆道出血不多, 患者一般情況好, 而且胎兒存活。
2. 終止妊娠:剖宮產或陰☆禁☆道發娩。
剖宮產是目前處理前置胎盤的主要手段,