某位孕婦懷上了二胎， 在寶寶4 個月時， 時常覺得頭暈不舒服， 開始並不上心， 後來覺得特別難受了， 便和婆婆去市里的醫院檢查。
檢查結果卻突然告知， 胎兒的羊水沒有了， 需要馬上做引產手術。 在引產過程中， 胎盤一直引不下來， 導致孕婦大出血， 需要馬上輸血救治。 然而， 該孕婦的血型是罕見的Rh 陰性血， 醫院解凍血液需要6 個小時。 最後， 孕婦因輸血不及時而死亡。
懷孕本是一件喜事， 但是最後卻因孩子引變成一齣悲劇， 讓人唏噓不已。
透過這條新聞我們反思：為什麼那位孕媽媽非要等到羊水沒有了才去檢查呢?是不是因為第二次懷孕便大意馬虎了呢?如果早點去做檢查是否悲劇就不會發生呢?……
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羊水， 對於懷孕中或生過孩子的媽媽來講， 都是司空見慣的詞。 孕媽媽每次去做BC， 也會驗羊水的多少， 醫生會告訴我們羊水過多或過少都不好， 但會引發怎樣的危險我們大多並不清楚， 今天就一起來瞭解下吧。
形成 羊水在妊娠第一個三月期， 羊水主要來自胚胎的血漿成分;之後， 隨著胚胎的器官開始成熟發育， 其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等， 也都成為了羊水的來源。
成分 羊水的98% 是水， 另有少量無機鹽類、有機物荷爾蒙和脫落的胎兒細胞。
容量 羊水的數量隨著懷孕周數的增加而增多， 在20周時平均容量是500 毫升;到了28 周左右會增加到700 毫升;在32-36周時最多約1000-1500 毫升;其後又逐漸減少。
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重要性
1、可以作為評估胎兒健康和性別的指標。
2、有潤滑作用， 使產道分娩不會過於乾澀。
3、形成水囊， 在生產時對子宮頸和產道有軟化擴張的功能， 減少對母體的傷害。
4、預防外界細菌感染， 即使已經感染， 也可使其降低到最小限度。
5、減少子宮收縮時對胎兒的壓迫， 使子宮收縮壓力較平均。
6、保護胎兒， 使胎兒能在穩定的壓力和溫度中成長。
羊水過多
導致羊水過多的原因目前尚不清楚， 不過26% 羊水過多的情況會導致胎兒的先天性畸形。
因此， 出現羊水過多的情況時， 必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。
原因：
1、胎兒方面：可能的原因包括胎兒先天性畸形( 如：無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。
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2、母體方面：可能的原因是母體患有代謝方面的疾病( 如：妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。 此外， 孕婦如有心臟、肝臟、腎臟等， 也容易發生羊水過多的現象。
處理：
一旦診斷為羊水過多症， 則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查， 以確定具體的病因。 至於處理方式， 將應該根據其潛在病因而確定。 如果患有妊娠糖尿病， 應立即控制血糖;如果有先天性畸形， 則視時機和嚴重性處理。 羊水過多， 一般採用保守的方法來處理。 比如：病人應多食高蛋白質物質， 要常臥床休息， 從而避免早產。 但如果已經造成了母親中度或重度窘迫，
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羊水過少
羊水過少， 也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。 即使當時胎兒沒有異常的情形， 等出生後， 此類新生兒的週期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。
原因：
1、母親方面：母親存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。
2、 胎兒方面：妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過熟、胎兒異常( 如：胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足。
3、其他方面：醫療導致或沒有明顯原因。 處理：
找到病因後， 應該對症治療。 例如：當發現孕婦有早產破水的情況時，
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此外， 長期羊水過少也會使胎兒受壓迫， 產生面部畸形或手腳姿勢不正確， 因此必要時還應該給予羊水灌注， 增加羊水量。
羊水早破
羊水早破是一種很危急的情況， 一旦發生很容易引起感染， 影響母嬰的健康和安危。
原因:
1、孕婦的子宮頸口鬆弛， 使胎膜受到刺激而引發羊水早破。
2、胎膜發育不良， 如存在羊膜- 絨毛膜炎等， 造成羊膜腔裡壓力過大，引起羊水早破。
3、胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等，均可以使羊膜腔裡壓力增大，發生羊水早破。
4、孕期性☆禁☆生☆禁☆活不慎引起羊膜- 絨毛膜感染，特別是精液中的前列腺素可以誘發子宮收縮，導致羊膜腔壓力不均勻，引發羊水早破。
5、一些其他因素也可以引起羊水早破，如孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等，都可以使腹腔壓力急劇增高，致使胎膜破裂，羊水從陰☆禁☆道流出。
名詞解釋： 羊水早破
羊水是包在胎膜(由羊膜和絨毛膜組成)裡的無色透明液體，其中包含著白色小塊的胎脂和胎毛。羊水在整個妊娠期間，可以使胎兒在母親的子宮裡活動自如，免受外力的擠壓，緩解外力的碰撞，因此對胎兒有良好的保護作用。
臨產時，隨著子宮不斷地收縮，子宮開口處的胎膜承受不了較大壓力而破裂，使羊水從陰☆禁☆道裡流出，這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰☆禁☆道見紅的情況下就發生了羊水破裂，也就是說胎膜在臨產前破裂了，這種情況被稱為羊水早破，它是產科常見的一種併發症。
鑒別方法：
發生羊水早破時，很多時候產婦常會以為自己是小便尿濕了內褲，並不知道是羊水早破。然而，儘快確定羊水早破是非常重要的，可以避免細菌沿著陰☆禁☆道上行到子宮裡感染胎兒，避免發生臍帶脫垂等併發症。
當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時，可以將特定的化學試紙放入陰☆禁☆道裡。如果是羊水早破，流在陰☆禁☆道裡的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察，可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時即可以確定是羊水早破。
緊急處理：
一旦發生羊水早破，產婦及家人不要過於慌張，不知所措的情況下反而容易做出不當舉止。為了防止胎兒的臍帶脫垂，立即讓產婦躺下，並且採取把臀位抬高的體位。
產婦在外☆禁☆陰墊上一片乾淨的衛生巾，注意保持外☆禁☆陰的清潔，不可以再入浴。
只要發生破水，不管產婦是否到預產期，有沒有子宮收縮，都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中，也需要採取臀高的躺臥姿勢。
預防：
1、 堅持定期做產前檢查，4-6個月每個月去檢查1次;7-9 個月每半個月檢查1次;9 個月以上每週檢查1 次;有特殊情況隨時去做檢查。
2、 孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。
3、 不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。
4、 孕期減少性☆禁☆生☆禁☆活，特別是懷孕晚期3 個月，最後1 個月禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以免刺激子宮造成羊水早破。
羊水栓塞
羊水栓塞指產婦在分娩過程中，羊水進入母血循環引起肺栓塞、休克等一系列危重症狀的綜合征，其發病急，死亡率高達70%-80%，嚴重威脅著產婦的生命。
羊水栓塞的誘發原因較多。多胎、宮縮過強過頻、羊水被胎糞污染，或正常分娩、中孕引產、大月份流產、剖宮產等，都有機會使羊水擠入母血循環。此病一旦發生，搶救治療極為困難，需要產科、內科、外科及麻醉科醫師通力合作。常規處理包括正壓吸氧、解除肺及支氣管痙攣、抗休克、抗過敏、糾正凝血障礙、防治腎功能衰竭以及迅速終止妊娠等綜合措施。早期診斷、措施得力、搶救條件、人員素質等，與搶救成功密切相關。
預防注意：
凡存在前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合征、子宮破裂等異常情況時要特別警惕羊水栓塞的發生。在使用催產素時一定要有專人護理，避免宮縮過強。嚴格掌握使用催產素的指征，有頭盆不稱的情況禁止使用催產素。
人工破膜宜在宮縮間隙中進行，並注意讓羊水緩慢地流出。中期孕引產鉗夾時，動作應輕柔、準確，避免羊水栓塞發生。產力過強時應給予鎮靜劑和抑制宮縮的藥物。
造成羊膜腔裡壓力過大，引起羊水早破。3、胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等，均可以使羊膜腔裡壓力增大，發生羊水早破。
4、孕期性☆禁☆生☆禁☆活不慎引起羊膜- 絨毛膜感染，特別是精液中的前列腺素可以誘發子宮收縮，導致羊膜腔壓力不均勻，引發羊水早破。
5、一些其他因素也可以引起羊水早破，如孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等，都可以使腹腔壓力急劇增高，致使胎膜破裂，羊水從陰☆禁☆道流出。
名詞解釋： 羊水早破
羊水是包在胎膜(由羊膜和絨毛膜組成)裡的無色透明液體，其中包含著白色小塊的胎脂和胎毛。羊水在整個妊娠期間，可以使胎兒在母親的子宮裡活動自如，免受外力的擠壓，緩解外力的碰撞，因此對胎兒有良好的保護作用。
臨產時，隨著子宮不斷地收縮，子宮開口處的胎膜承受不了較大壓力而破裂，使羊水從陰☆禁☆道裡流出，這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰☆禁☆道見紅的情況下就發生了羊水破裂，也就是說胎膜在臨產前破裂了，這種情況被稱為羊水早破，它是產科常見的一種併發症。
鑒別方法：
發生羊水早破時，很多時候產婦常會以為自己是小便尿濕了內褲，並不知道是羊水早破。然而，儘快確定羊水早破是非常重要的，可以避免細菌沿著陰☆禁☆道上行到子宮裡感染胎兒，避免發生臍帶脫垂等併發症。
當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時，可以將特定的化學試紙放入陰☆禁☆道裡。如果是羊水早破，流在陰☆禁☆道裡的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察，可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時即可以確定是羊水早破。
緊急處理：
一旦發生羊水早破，產婦及家人不要過於慌張，不知所措的情況下反而容易做出不當舉止。為了防止胎兒的臍帶脫垂，立即讓產婦躺下，並且採取把臀位抬高的體位。
產婦在外☆禁☆陰墊上一片乾淨的衛生巾，注意保持外☆禁☆陰的清潔，不可以再入浴。
只要發生破水，不管產婦是否到預產期，有沒有子宮收縮，都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中，也需要採取臀高的躺臥姿勢。
預防：
1、 堅持定期做產前檢查，4-6個月每個月去檢查1次;7-9 個月每半個月檢查1次;9 個月以上每週檢查1 次;有特殊情況隨時去做檢查。
2、 孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。
3、 不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。
4、 孕期減少性☆禁☆生☆禁☆活，特別是懷孕晚期3 個月，最後1 個月禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以免刺激子宮造成羊水早破。
羊水栓塞
羊水栓塞指產婦在分娩過程中，羊水進入母血循環引起肺栓塞、休克等一系列危重症狀的綜合征，其發病急，死亡率高達70%-80%，嚴重威脅著產婦的生命。
羊水栓塞的誘發原因較多。多胎、宮縮過強過頻、羊水被胎糞污染，或正常分娩、中孕引產、大月份流產、剖宮產等，都有機會使羊水擠入母血循環。此病一旦發生，搶救治療極為困難，需要產科、內科、外科及麻醉科醫師通力合作。常規處理包括正壓吸氧、解除肺及支氣管痙攣、抗休克、抗過敏、糾正凝血障礙、防治腎功能衰竭以及迅速終止妊娠等綜合措施。早期診斷、措施得力、搶救條件、人員素質等，與搶救成功密切相關。
預防注意：
凡存在前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合征、子宮破裂等異常情況時要特別警惕羊水栓塞的發生。在使用催產素時一定要有專人護理，避免宮縮過強。嚴格掌握使用催產素的指征，有頭盆不稱的情況禁止使用催產素。
人工破膜宜在宮縮間隙中進行，並注意讓羊水緩慢地流出。中期孕引產鉗夾時，動作應輕柔、準確，避免羊水栓塞發生。產力過強時應給予鎮靜劑和抑制宮縮的藥物。
