孕34周開始每週都要做胎心監護，胎心有必要做嗎？

在孕晚期， 每次產檢就增加了一項——胎心監護。 如果你孕期一切正常， 那麼醫生通常會建議從你懷孕第34或36周開始每週做一次胎心監護。 但如果你有妊娠併發症， 可能根據情況從懷孕第28~30周就要開始做胎心監護了。 胎心監護， 顧名思義， 就是對胎兒的心臟進行監護。

正常胎心監護時間大約需要20分鐘。 高危孕婦時間可能超過1小時。 由於耗時久， 不少孕媽就有疑惑：每週都做胎心監護， 有必要嗎？胎心監護是孕晚期最重要的一項產檢， 是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。 孕婦在做胎心監護時， 可以很直觀地從胎心監護圖上， 看到胎心率的變化， 以確保胎兒的狀態良好。 及早發現胎心異常和及時處理， 是降低新生兒窒息率及圍產兒死亡率的關鍵。 孕婦產檢做胎心監護時， 會有一套專門的評分標準， 總分為10分， 8分以上算正常， 低於8分就要做進一步的觀察和診斷了。 如果出現胎心異常， 往往是由於子宮內缺氧造成的。 但這並不是絕對， 孕婦自身的情況如激動、劇烈運動、發燒、服藥等也會影響胎心的變化。 另外， 若孕晚期寶寶臍帶繞頸過重， 也會發生缺氧窘迫導致心律變慢的情況。

如若以上情況都排除了， 那就要考慮胎兒有無先天性心臟病的可能了。 因此， 胎心異常時應及時檢查原因並採取相應措施。 還有孕媽說， 如果聽聽胎心， 不做胎心監護可以嗎？一般情況下， 聽胎心從孕12周就可以做了。 既然都是監測胎心的， 為什麼34周開始每次產檢都要加上胎心監護這個項目呢？

我們先說聽胎心。 醫院裡現在基本都採用多普勒聽胎心， 採用的是多普勒超聲波原理， 超聲波照向胎兒的心臟上再反射回來， 通過接收器採集到胎心數據。 聽胎心耗時短， 找准胎心後， 通常聽2-3分鐘左右就可以了。 它能幫助我們聽到胎兒心臟跳動的聲音和看到胎心率的暫態數值。 胎心監護， 是胎心胎動宮縮圖的簡稱， 從全稱可以看出， 它監測的不僅有胎心， 還有胎動和宮縮。 做一次胎心監護， 至少要20分鐘。 它不僅能看到胎心率的暫態數值， 還能看一段時間內胎兒心率變化的趨勢、變異和胎動宮縮等多個指標。 打個比方， 胎兒的每一個時間點的胎心值都是正常的（110-160次/分）， 那麼胎心基線就是正常的。 但是如果， 基線變異不正常， 即使每個時間點的胎心都正常， 也說明胎兒出現了健康問題。 基線變異是指胎心率基線擺動的幅度和頻率。 幅度6～25bpm， 頻率每分鐘大於6次是正常。 變異表示胎兒有一定儲備能力， 是健康的表現。 所以說， 聽胎心只是粗略地感知胎兒的情況， 而胎心監護才是臨床上評估胎兒健康狀況的精細化方式。 現在不少家庭， 買了家用胎心儀， 在家也能聽到寶寶的心跳了。 但是要知道寶寶詳細的健康狀況， 還是要到醫院做胎心監護哦