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孕35周胎盤成熟度級別3級胎盤鈣化和胎盤前置該怎麼辦

孕35周胎盤厚度正常值為3.6--3.8釐米, 造成孕35周胎盤前置的病因病理有很多, 但是目前尚不清楚, 可能有關的因素有很多, 胎盤鈣化與胎兒肺部成熟有關。

一、胎盤鈣化的處理原則

胎盤鈣化一旦發生, 應該儘早發現儘早治療, 不要害怕慌張。 胎盤鈣化常發生於妊娠第3期之後, 最常見於懷孕過期的胎盤。 正常情況下, 懷孕後期甚至過期, 超音波檢查均或多或少會發現胎盤有1~2度的鈣化, 是這時期不可避免的現象, 也是胎兒已近足月或過期的間接表徵。 胎盤鈣化不見得會造成胎盤功能的喪失, 危及胎兒。 一旦發生第3度嚴重鈣化且合併有羊水過少或其它異常病徵時,

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可能代表胎盤功能不全, 可能危害胎兒, 此時則須考慮催生引產、終止妊娠。  

二、治療胎盤前置的治療方法 

處理原則是止血補血。 應根據陰☆禁☆道流血量多少、有無休克、妊娠周數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況做出決定。

1.期待療法 期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。 保胎是為延長胎齡, 促使胎兒達到或更接近足月, 從而提高圍生兒的存活率。 適用于妊娠37周以前或胎兒體重估 計<>

2.終止妊娠

(1)剖宮產術:剖宮產可以迅速結束分娩, 於短時間內娩出胎兒, 對母兒均較安全, 是目前處理前置胎盤的主要手段。

(2)陰☆禁☆道發娩:僅適用於邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計在短時間內可結束分娩者。

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決定陰☆禁☆道分娩後, 行人工破膜, 破膜後胎頭下降壓迫胎盤達到止血, 並可促進子宮收縮, 加速分娩。 若破膜後先露下降不理想, 仍有出血, 或分娩進展不順利, 應立即改行剖宮產術。  

(3)緊急情況轉送時的處理:若患者陰☆禁☆道大量流血, 而當地無條件處理, 可靜脈輸液或輸血, 並在消毒下進行陰☆禁☆道填塞, 以暫壓迫止血, 並迅速護送轉院治療。

不論剖宮產術後或陰☆禁☆道分娩後, 均應注意糾正貧血及預防感染。

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