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孕38周:臨產演習:確保寶寶順利降生

准媽媽安華懷孕七個多月了。 隨著預產期的臨近, 她對寶寶降臨的期待越來越強烈, 她迫不及待的看到小寶寶可愛的臉。 但是, 伴隨著這份期盼的心情, 她也有些許的擔心:害怕可怕的產痛、害怕臨產時的手忙腳亂……

安華的心情豆豆媽非常能夠理解, 這是初為人母的准媽媽都會有的產前焦慮。 其實, 只要充分掌握了與分娩相關的知識, 准媽媽就能夠安心地等待寶寶的降生了。 下面, 就讓豆豆媽為我們介紹一下臨產的知識吧。

一、臨產徵兆

每位孕婦都要經歷產前等待的緊張時刻, 當出現一些產前徵兆時不要慌,

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這裡豆豆媽將教給你一些辨別方法和應對招術:

1、宮縮——最有力的證據

子宮收縮(常簡稱為宮縮), 開始時好像是鈍性背痛, 或者刺痛, 向下放射到大腿。 隨著時間的進展, 宮縮可能發生在腹部, 更像劇烈的週期性疼痛。

怎麼辦?

當宮縮好像已經規律時就記錄其時間, 如果你認為自己已臨產, 可打電話給醫院或助產士。 除非宮縮發生得極為頻繁(每5分鐘1次), 或者十分疼痛, 否則不需要即刻去醫院。 第一胎產程常常持續12~14小時, 在家中先等幾小時會好些。 在周圍慢慢活動一下, 若需要休息就休息一下。 如果羊水未破, 可以洗個溫水浴鬆弛鬆弛, 或吃一點點心。 醫生可能建議你一直等到宮縮十分強烈並且每5分鐘左右就出現一次時再離家去醫院。

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2、羊膜破裂——馬上去醫院

羊膜是環繞在胎兒周圍充滿液體的囊袋, 在分娩期間的任何時候囊膜都會破裂, 於是囊內液體可能突然大量湧出, 但因為胎兒的頭部已經進入骨盆腔, 阻塞了它的湧出, 所以更多見的是液體一滴滴地流出來。

怎麼辦?

即刻打電話給醫院或助產士。 即使你沒有任何宮縮也需要去醫院, 因為羊膜破裂後有感染的危險。

3、見紅——不要太著急

妊娠期內, 粘稠的、帶有血跡的粘液栓子會堵塞子宮頸, 在分娩開始前或進入分娩早期階段時, 栓子會從陰☆禁☆道清除出來。

怎麼辦?

以上情況可能發生在分娩開始的前幾日, 所以要等待, 直到腹部或背部出現有規律的疼痛時再打電話給醫院或助產士。

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4、辯別假像——假性宮縮

妊娠最後三個月, 子宮出現間歇性收縮, 醫學上給它一個名稱, 假陣縮。 這種宮縮有時變得較強烈, 所以你可能誤認為已進入臨產。 但是, 真正的分娩宮縮發生得很規律, 並且逐漸增強, 也更加頻繁, 所以你應該能夠加以辨別。

怎麼辦?

偶然地發生幾次宮縮, 在後又消逝。 可以照常活動, 宮縮到時會再出現。

二、臨產飲食

臨產時, 由於宮縮陣痛, 有些產婦無法保持鎮靜, 又不想吃東西, 甚至連水也不喝。 這些狀況對於分娩是不利的。 其實, 臨產相當於一次重體力勞動, 產婦必須有足夠的能量供給, 才能有良好的子宮收縮力, 宮頸口開全才有體力把孩子排出。 不好好進食、飲水就會造成脫水, 引起全身迴圈血容量不足,

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當然供給胎盤的血量會減少, 引起胎兒在宮內缺氧。

1、第一產程

第一產程時, 由於不需要產婦用力, 因此產婦可盡可能多吃些東西, 以備在第二產程時有力氣分娩。 所吃的食物一般以碳水化合物性的食物為主, 因為它們在胃中停留時間比蛋白質和脂肪短, 不會在宮縮緊張時引起產婦的不適感或噁心、嘔吐;其次, 這類食物在體內的供能速度快。 食物應稀軟、清淡、易消化, 如蛋糕、掛麵、糖粥等。

2、第二產程

第二產程中, 多數產婦不願進食, 此時可適當喝點果汁或菜湯, 以補充因出汗而喪失的水分。 由於第二產程需要產婦不斷用力, 產婦應進食高能量易消化的食物, 如牛奶、糖粥、巧克力。 如果實在因宮縮太緊,

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很不舒服不能進食時, 也可通過輸入葡萄糖、維生素來補充能量

三、臨產心理

心理護理是通過護士的語言、態度、行為來完成的, 護士良好的語言資訊可以改善孕產婦內臟的調節功能, 提高孕產婦疼痛閾值, 消除緊張、恐懼、不安的心理, 穩定情緒減輕痛苦

1、分散注意力

分散注意力的技巧是選擇一個實際的或想像中的事物作為注意點, 指導產婦將注意力集中於此點, 使其注意力從宮縮引起的疼痛和不適上轉移開, 增加對疼痛的耐受力。 因為大腦高度注意某一刺激時可以抑制對其他刺激的反應。

2、呼吸的頻率和節律會受到身體運動和精神狀態的影響

當轉移注意力的方法已不能幫助產婦緩解分娩的不適時, 則可選擇“慢—胸式呼吸”,其頻率為正常呼吸的1/2,隨著宮縮頻率和強度的增加,則可選擇“淺式呼吸”,其頻率約為正常呼吸的2倍,當進入第一產程過渡期,一般選用喘—吹式呼吸,4次短淺的呼吸後吹一口氣,此比率也可上升至6:1或8:1,但注意預防過度通氣。在使用每種呼吸方式時,都是以一次深呼吸開始並以深呼吸結束。在第二產程中,當胎先露達到盆底壓迫提肛肌時,產婦會不自主地屏氣向下用力,並主動增加腹壓。這時如宮口已開全,產婦應儘量屏氣6~8s後,深吸一口氣再屏氣,如此重複,每陣宮縮約4~5次。宮縮時控制呼吸的頻率與節律還可以使產婦感受到對自身的控制能力,增強其自信心。

3、放鬆

(1)有意識的放鬆:通過有意識地身體某一部分或某幾部分肌肉進行收縮—放鬆的訓松,而最終達到可以有意識地放鬆緊張部位肌肉的目的。

(2)觸摸放鬆:當產婦某一部分肌肉緊張時,護士或其他工作人員觸摸產婦的緊張部位,並指導其放鬆。這可以説明達到放鬆肌肉的目的。

(3)意念放鬆:產婦通過想像某一美好的事物,驅除頭腦中一切雜念,以達到一種身心平靜的狀態。

(4)音樂放鬆:選擇產婦喜歡的舒緩音樂,指導其完全沉浸於音樂之中,從而達到身心平靜狀態。

四、臨產禁忌

現代產婦多數隻生一胎,屬於初產婦,沒有經驗。一到臨產,往往是全家慌亂,不知所措。怎樣才能做好精神和物質上的準備,避免忙亂和意外事故發生呢?筆者認為以下六忌最為重要。

1、忌過度緊張

精神過度緊張,使整個機體對外界刺激的敏感度增高,輕微外界刺激即會引起疼痛。所以孕婦在臨產前要消除顧慮,保持愉快輕鬆的精神狀態。生孩子雖有一定的痛苦和危險,但絕大多數都是順產,難產是極少數。特別在現代條件下,分娩的安全性已大大提高,如果孕婦能認真進行產前檢查,重視孕期保健,一般都不會出問題。

2、忌焦慮性急

有些產婦是急性子,未到預產期就焦急地盼望早日分娩,到預產期後更是焦慮不安,甚至亂用中西催生藥物。這種心情也會給分娩帶來不良影響。預產期是有一定活動期限提前或錯後十數天都是正常的。但如超過預產期l0天以上還不分娩,應請醫生查明原因。

3、忌粗心大意

少數產婦和家庭粗心大意,到了妊娠末期各種仍不充分,臨產時手腳忙亂,容易發生各種意外。有少數孕婦已接近預產期,還乘坐車船到異地,由於車船的顛簸和勞累,常在途中造成意外分娩,威脅母子的生命安全。所以,孕婦臨近預產期最好不要隨便外出。

4、忌疲倦勞累

充沛的精力是保證孕婦順利生產的重要條件。臨產前如果精神或身體處於疲憊狀態,必將影響順利生產。所以,孕婦分娩前十數天,生活一定要有規律,吃好休息好,養精蓄說,靜候分娩。

5、忌憂愁苦悶

有些孕婦臨產前心情不好,處於悲傷憂愁狀態,這種消極情緒也妨礙順利生產,應努力避免與消除。有些孕婦的精神壓力是來自她的親人-丈夫或公婆。他們盼子孫心切,使孕婦形成無形的壓力和沉重的精神負擔。親人應給予孕婦足夠的關心和愛心,不要施加各種壓力,以免影響順利生產。

6、忌忽視孕期保健治療

胎兒的娩出主要靠子宮收縮及腹壓的作用,將胎兒從子宮“逼”出來,這要消耗大量的精力。如果產前吃不好睡不好,對生產十分不利。臨產前一定要注意營養,少食多餐,注意補充足夠的水分,吃好睡好,使體內能量充足精力充沛,才能完成產時艱巨的任務;臨近產期,如不注意按時排淨小便,膀胱內尿液滯留會導致排尿困難,引發尿瀦留,因此孕婦臨產前每隔2-3小時應排一次小便。大便也要隨時排淨。因子宮、陰☆禁☆道與直腸相鄰,如分娩時大便積留,不但會影響胎頭下降,同時隨宮縮用力娩出胎兒時,還可能將大便與胎兒同時排出,造成外☆禁☆陰部及胎兒感染。大便後還應注意沖洗外☆禁☆陰部。妊娠7個月後,要儘量減少性☆禁☆生☆禁☆活,以免導致小產。接近預產期時更要避免性☆禁☆交,以免影響胎兒安全或引發感染。

則可選擇“慢—胸式呼吸”,其頻率為正常呼吸的1/2,隨著宮縮頻率和強度的增加,則可選擇“淺式呼吸”,其頻率約為正常呼吸的2倍,當進入第一產程過渡期,一般選用喘—吹式呼吸,4次短淺的呼吸後吹一口氣,此比率也可上升至6:1或8:1,但注意預防過度通氣。在使用每種呼吸方式時,都是以一次深呼吸開始並以深呼吸結束。在第二產程中,當胎先露達到盆底壓迫提肛肌時,產婦會不自主地屏氣向下用力,並主動增加腹壓。這時如宮口已開全,產婦應儘量屏氣6~8s後,深吸一口氣再屏氣,如此重複,每陣宮縮約4~5次。宮縮時控制呼吸的頻率與節律還可以使產婦感受到對自身的控制能力,增強其自信心。

3、放鬆

(1)有意識的放鬆:通過有意識地身體某一部分或某幾部分肌肉進行收縮—放鬆的訓松,而最終達到可以有意識地放鬆緊張部位肌肉的目的。

(2)觸摸放鬆:當產婦某一部分肌肉緊張時,護士或其他工作人員觸摸產婦的緊張部位,並指導其放鬆。這可以説明達到放鬆肌肉的目的。

(3)意念放鬆:產婦通過想像某一美好的事物,驅除頭腦中一切雜念,以達到一種身心平靜的狀態。

(4)音樂放鬆:選擇產婦喜歡的舒緩音樂,指導其完全沉浸於音樂之中,從而達到身心平靜狀態。

四、臨產禁忌

現代產婦多數隻生一胎,屬於初產婦,沒有經驗。一到臨產,往往是全家慌亂,不知所措。怎樣才能做好精神和物質上的準備,避免忙亂和意外事故發生呢?筆者認為以下六忌最為重要。

1、忌過度緊張

精神過度緊張,使整個機體對外界刺激的敏感度增高,輕微外界刺激即會引起疼痛。所以孕婦在臨產前要消除顧慮,保持愉快輕鬆的精神狀態。生孩子雖有一定的痛苦和危險,但絕大多數都是順產,難產是極少數。特別在現代條件下,分娩的安全性已大大提高,如果孕婦能認真進行產前檢查,重視孕期保健,一般都不會出問題。

2、忌焦慮性急

有些產婦是急性子,未到預產期就焦急地盼望早日分娩,到預產期後更是焦慮不安,甚至亂用中西催生藥物。這種心情也會給分娩帶來不良影響。預產期是有一定活動期限提前或錯後十數天都是正常的。但如超過預產期l0天以上還不分娩,應請醫生查明原因。

3、忌粗心大意

少數產婦和家庭粗心大意,到了妊娠末期各種仍不充分,臨產時手腳忙亂,容易發生各種意外。有少數孕婦已接近預產期,還乘坐車船到異地,由於車船的顛簸和勞累,常在途中造成意外分娩,威脅母子的生命安全。所以,孕婦臨近預產期最好不要隨便外出。

4、忌疲倦勞累

充沛的精力是保證孕婦順利生產的重要條件。臨產前如果精神或身體處於疲憊狀態,必將影響順利生產。所以,孕婦分娩前十數天,生活一定要有規律,吃好休息好,養精蓄說,靜候分娩。

5、忌憂愁苦悶

有些孕婦臨產前心情不好,處於悲傷憂愁狀態,這種消極情緒也妨礙順利生產,應努力避免與消除。有些孕婦的精神壓力是來自她的親人-丈夫或公婆。他們盼子孫心切,使孕婦形成無形的壓力和沉重的精神負擔。親人應給予孕婦足夠的關心和愛心,不要施加各種壓力,以免影響順利生產。

6、忌忽視孕期保健治療

胎兒的娩出主要靠子宮收縮及腹壓的作用,將胎兒從子宮“逼”出來,這要消耗大量的精力。如果產前吃不好睡不好,對生產十分不利。臨產前一定要注意營養,少食多餐,注意補充足夠的水分,吃好睡好,使體內能量充足精力充沛,才能完成產時艱巨的任務;臨近產期,如不注意按時排淨小便,膀胱內尿液滯留會導致排尿困難,引發尿瀦留,因此孕婦臨產前每隔2-3小時應排一次小便。大便也要隨時排淨。因子宮、陰☆禁☆道與直腸相鄰,如分娩時大便積留,不但會影響胎頭下降,同時隨宮縮用力娩出胎兒時,還可能將大便與胎兒同時排出,造成外☆禁☆陰部及胎兒感染。大便後還應注意沖洗外☆禁☆陰部。妊娠7個月後,要儘量減少性☆禁☆生☆禁☆活,以免導致小產。接近預產期時更要避免性☆禁☆交,以免影響胎兒安全或引發感染。

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