孕40周：全面破解剖腹產大謎團

剖腹產手術的子宮切口包括4種， 目前臨床上應用最廣泛的一種是子宮下段橫切口。 這種切口在肌肉層較薄的子宮下段， 特點是手術簡單， 出血較少， 術後癒合得較好。 如果日後再次妊娠， 子宮發生破裂的幾率較小。

孕40周：全面破解剖腹產大謎團

困惑1：都說剖腹產會使產婦和胎兒在分娩時危險減小， 是否比陰☆禁☆道分娩更理想？

解答困惑：剖腹產並不是最理想的分娩方式。

剖腹產手術只是一種萬不得已的分娩方式， 是用來解決難產、保全胎兒和產婦生命安危的一種應急措施， 不能盲目選擇。 降低分娩風險，

應依賴于社會經濟水準發展， 醫療保健的整體水準提高， 而不是單靠提高剖腹產率來解決。

其實， 剖腹產降低產婦及胎兒危險性或死亡率的作用是有限的。 很多臨床報導顯示， 剖腹產手術死亡率高於陰☆禁☆道分娩， 大部分是因麻醉意外、出血及栓塞性疾病而導致， 因此剖腹產也是有一定危險的。

困惑2：既然剖腹產只是解決難產而採用的分娩方式， 不應完全聽從產婦的個人願望， 那麼哪些產婦才需要採取剖腹產？

解答困惑：分娩時是否需要做剖腹產， 應從產婦和胎兒兩個方面來考慮——

1、妊娠晚期已經存在的難產因素， 如頭盆不稱、骨盆狹窄或畸形、陰☆禁☆道疤痕狹窄或盆腔腫瘤、先兆子癇、嚴重心臟病、前次妊娠剖腹產、高齡初產及合併其他因素，

如不孕症史、慢性高血壓， 以及胎兒體重在4000克以上的巨大兒等。

2、臨產後出現意外需行急症剖腹產， 如宮縮無力、頭盆不稱， 或因前置胎盤、胎盤早剝而產前出血及試產失敗等。

3、胎位不正， 如橫位、面先露、初產臀位、胎兒過大或足先露等。 如果在臨產中發生持續性枕後位元等情況， 一經發現或處理無效， 也應做急症剖腹產。

困惑3：剖腹產兒與陰☆禁☆道分娩兒日後是否會在智商和情商方面出現差別？

解答困惑：資料表明， 日後這兩種孩子的智商沒有明顯差別， 但情商會有一些不同。

對剖腹產嬰兒進行的遠期隨訪資料顯示， 陰☆禁☆道分娩兒一般來講情商要比剖腹產兒高， 而剖腹產兒的人際交流能力以及社會適應能力，

也都較陰☆禁☆道分娩兒差。 近年來增多的兒童感覺統合失調中， 剖腹產兒要比陰☆禁☆道分娩兒多見。

困惑4：剖腹產可使胎兒不受任何擠壓， 順利地從腹中取出， 可以說是一種對胎兒絕對有益無害的分娩方式嗎？

解答困惑：大量醫學研究證明， 未經產道試產， 並在未臨產前就以剖腹產方式分娩的新生兒， 新生兒期併發症較多。

特別值得一提的是剖腹產兒綜合征， 孩子由於缺乏陰☆禁☆道分娩過程中的擠壓， 肺液不能被清除， 出生後容易引起窒息、濕肺、呼吸窘迫綜合症、羊水吸入等較為常見的併發症， 或使羊水咽入消化道而致咽下綜合征， 如出生後發生嘔吐、吃奶差等表現。

此外， 在術後產婦可能會因麻醉或腹痛、行動不便、哺乳困難、母乳不足等，

引起新生兒低血糖、脫水、黃疸等併發症。 研究證明， 剖腹產兒體內的IgG水準要低於陰☆禁☆道分娩兒， 因此出生後容易感染。 如果剖腹產手術較為困難， 也會使嬰兒的皮膚、骨骼、神經等組織在出生時受到損傷。