鐵的補充極為重要
孕婦需比平時多補充鐵, 除了要多吃含鐵豐富的食物外, 還需要額外補充含鐵的營養藥或含鐵的保健品。 生產血紅蛋白不僅需要元素鐵, 還需要有充足的葉酸和維生素B12, 維生素C可促進鐵的吸收。 所以, 為了保證鐵的吸收和利用, 不但需要補充足夠的鐵, 還需要同時補充足夠的葉酸和維生素B12、維生素C。
孕前和孕初期補充小劑量的葉酸是為了預防胎兒神經管畸形, 這個時期補充葉酸是為了預防和糾正孕婦貧血。 預防胎兒神經管畸形需要補充的葉酸量為每日0.4~0.8毫克, 預防和糾正貧血需要補充的葉酸劑量為每日5毫克。
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孕期缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是缺鐵的晚期表現, 是體內鐵儲備告急的信號, 是貧血中最常見的類型, 育齡女性、孕婦、嬰兒發病率最高。
貧血對孕婦的影響
慢性或輕度貧血, 機體能夠逐漸適應, 孕婦多沒有不適症狀, 對孕婦影響不大。 如果貧血明顯, 孕婦則會出現心跳加快、疲乏無力、食欲減退、情緒低落等。 如果貧血嚴重, 則可導致貧血性心臟病。 貧血可使妊高征的發病率增高;機體抵抗病原菌的能力下降;分娩時宮縮不良;產後出血;失血性休克。
貧血對胎兒的影響
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孕婦貧血, 胎盤供血不足, 可導致胎兒宮內發育遲緩及早產。 孕期貧血, 胎死宮內的發生率增加6倍, 胎兒宮內窘迫發生率可高達36%, 新生兒患病率和死亡率也都增高。
胎兒缺鐵會直接影響胎兒腦發育。 鐵的運輸是單方向的, 由胎盤送給胎兒。 如果孕婦輕微缺鐵, 鐵仍會通過胎盤不斷供給胎兒, 不會造成什麼影響。 但如果孕婦嚴重缺鐵, 無論如何也不能保證胎兒鐵的需要, 那麼胎兒就會出現缺鐵, 而胎兒鐵儲備不足, 出生後發生缺鐵性貧血的概率就大大增高。
缺鐵性貧血的預防
缺鐵性貧血並不難預防, 但為什麼發生率仍然比較高呢?主要原因還是重視不夠。 應該注意如下幾點。
(1)攝取含鐵豐富的食物, 如小麥、黃豆、綠豆、蘑菇、木耳、動物肝臟、動物血、黑芝麻、綠葉蔬菜、紫菜等。
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(2)孕20周以後開始服用鐵劑, 如福乃得(控釋鐵劑, 每片含鐵525毫克);或右旋糖酐鐵2片/次, 每日兩次;或硫酸亞鐵0.3克/日。
(3)不食影響鐵吸收的食物, 如茶葉、咖啡等;植物和蛋類中含鐵量雖然不低, 但不易吸收, 動物鐵易吸收;維生素C有利於鐵的吸收, 多吃含維生素C的食物可促進鐵的吸收。