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孕中晚期准媽媽們怎樣安排孕檢時間

從妊娠3-6個月, 每月應檢查1次, 7-8個月每兩周檢查1次, 9個月後每週檢查1次。 若發現異常應作多次檢查及轉診。 檢查的目的是早期發現胎位不正和妊娠高血壓及其他合併症, 猜測高危兒, 做好防治預備。


上班族女性的孕期檢查

1、正常妊娠約280天, 常用演算法為末次月經第1天的月份減3或加9, 日期加7, 即為預產期。 假如上班族孕婦記不清末次月經日期, 可用測量子宮底與臍或恥骨聯合的距離, 大致測妊娠月份。

2、問診。 本胎是第幾胎, 末次月經日期, 以往妊娠情況, 上班族孕婦及家屬生過什麼病, 本次妊娠以來有何反應及不適。

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3、體檢。 測量體重、血壓、營養發育狀況。 檢查心、肺、肝、脾、淋巴腺是否腫大, 注重乳☆禁☆房及乳☆禁☆頭發育情況, 觀察乳☆禁☆頭是否下陷。

妊娠全期體重增加不應超過12.5千克, 尤其注重體重是平衡漸增還是忽然增加, 忽然增重者應B超複查是否雙胎還是羊水過多。 有無浮腫。 血壓應在120/80毫米汞柱左右, 不超過130/90毫米汞柱。 假如孕晚期收縮壓增加30毫米汞柱, 或舒張壓增加巧毫米汞柱以上, 應認為是妊娠高血壓, 要馬上開始治療。

4、產科檢查:

腹部望診:觀察腹部外形大小, 妊娠色素等。 假如腹部過大, 與孕期不符, 考慮為雙胎或羊水過多, 可作B超確定。

腹部觸診:確定宮底高度及胎方位與胎先露。 胎先露是指臨產時胎兒最先進入骨盆的部分。

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如胎兒在子宮裡是直臥, 先露可能是頭或臀。

若胎兒在子宮裡是橫臥, 先露部是肩。 胎夜間指胎兒先露部位與母體前後左右的關係。 如頭先露可有左枕前、右枕前、左枕後、右枕後、左枕橫、右枕橫等六個胎位, 左右枕橫位較少見, 多為難產。

觸診分四步:第一步, 先摸清宮底高度, 其次要摸清胎兒外形, 如寬而軟是臀部, 圓而硬是頭部。

第二步, 雙手平放子宮雙側, 仔細檢查, 平坦而硬的一側是胎兒背部, 高低不平及不規則的是胎兒肢體。


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第三步, 右手在恥骨上握住先露部, 辨別是頭還是臀部。 然後左右推動先露, 如尚能推動為尚未入盆, 不能推動則為已入盆。

第四步, 在腹肌鬆弛時用指尖在髂前上棘與恥骨間沿骨盆壓入盆內,

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可查明先露部與骨盆入口是否相當。

腹部聽診:聽胎心, 正常胎心率為120-160次/分, 低於110次或超過160次都算不正常。 聽胎心音最明顯的部位可幫助確定胎兒先露和胎方位。

骨盆測量:骨盆不正常會造成難產。 簡便辦法為:1、測坐骨結節間距, 孕婦臥床, 用拳頭測量撐起雙腿後骨盆下口能容一拳頭, 正常為8-9釐米, 即兒頭能娩出的寬度。

2、側恥骨3角, 兩拇指尖對攏置於恥骨聯合下緣, 即陰阜下正中間, 左右兩拇指平放於恥骨下斜部位看形成什麼角度。 正常是90度, 假如小於80度就有可能骨盆狹窄。

產科檢查可用量尺骨盆入口-恥骨聯合上緣中點至骶山甲前緣正中平均11釐米, 中骨盆橫經即坐骨棘間徑為10釐米, 骨盆出口橫徑,

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坐骨結節間為9釐米, 後矢狀徑骶尾骨關節至生骨結節間徑中點為9釐米, 若出口橫徑稍短, 兩徑相加大於15釐米者可讓胎頭通過, 可進行陰☆禁☆道分娩及B超測量。

化驗:檢查血紅蛋白, 觀察妊娠期是否有貧血, 查血常規及血型, 以備救急進行手術輸血時參照, 查肝功能及乙肝抗原抗體。 查尿糖和蛋白, 假如出現尿糖再查糖耐量看有無糖尿病。

B超:可以直觀地看出胎位、胎盤位置、羊水多少、是否雙胎、有無顯著畸形等。 多普勒儀可以放大胎心音, 便於觀察。

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