孕中期出血是什麼原因

孕中期出血原因1.子宮頸機能不全

子宮頸機能不全也叫宮頸內口功能不全或者宮頸內口鬆弛症。 對於初次懷孕的准媽媽而言， 子宮頸機能不全沒有辦法事先得知。 婦產科主治醫師陳國瑚表示， 通常發生的原因可能是做過人工流產導致子宮頸受傷， 或經產婦前一胎懷孕生產時， 由於子宮頸受傷， 且復原狀況不佳， 使得准媽咪再次懷孕至中期時子宮頸口便無法承受胎兒長大的壓力， 而發生流產。

症狀

必須要注意的是， 在子宮頸口擴張時， 常會有少量的出血和腹部下墜感， 但因為此症狀常發生在懷孕中期，

且母體並不會感到強烈的子宮收縮， 疼痛感也不明顯， 所以等到發現問題時， 常已具有一定的嚴重程度。

處理原則:

通常子宮頸機能不全在診斷上有一定的難度。 如果准媽咪先前有多次無痛性的晚期流產現象， 婦產科醫師就會考慮這樣的原因。 用B超檢查子宮頸內口的寬度和宮頸的長度對於診斷子宮頸機能不全有重要意義。 一旦確診， 醫師會為准媽媽做子宮頸環紮術， 此手術只要5—10分鐘， 實施手術時機一般在懷孕14—20周， 效果也很好。

孕中期出血原因2.葡萄胎

所謂葡萄胎就是水囊狀胎塊， 是一種不正常的。 胚胎沒有正常地成長， 反而和妊娠囊一起萎縮， 而將來要發育成胎盤的絨毛組織過度增生， 形成一個水腫、無血管的腫塊。

這些絨毛水腫形成的水泡， 就像葡萄粒一樣， 充滿著整個子宮腔， 所以又名葡萄胎。

葡萄胎的發生率以亞洲女性較高， 且一旦有過葡萄胎的病史， 復發的幾率也很高。 葡萄胎的早期症狀無法和正常懷孕區分， 但在懷孕7~8周後， 雖會出現各種跡象， 卻沒有胎心音。 在超聲波的檢查下， 可以看見受精卵逐漸萎縮， 醫師通常會立即刮除子宮內萎縮的受精卵， 減少發生葡萄胎的機會。

症狀

如果葡萄胎早期沒有發現， 通常在懷孕至中期時， 會開始有陰☆禁☆道出血、貧血、子宮腫大等症狀， 更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等， 而葡萄胎患者都會有陰☆禁☆道出血的症狀。

處理原則：臨床上葡萄胎的治療主要是以子宮擴刮術清除。

值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡性變化， 演變成絨毛膜癌， 所以患者必須持續追蹤， 檢測HCG的血中濃度。

在超聲波的幫助下， 很多可能會演變成葡萄胎的萎縮卵在初期就可以診斷出來並得以儘早處理， 所以， 對於准媽媽來說， 做好規律的產檢和注意陰☆禁☆道出血的不正常症狀， 才是有效的預防之道!

勞累太過

孕媽咪懷孕早期如果過於勞累、工作壓力大， 也可能引起陰☆禁☆道少量出血。

措施：保持安靜、足夠的休息和。 情舒暢， 必要時做保胎治療。

陰☆禁☆道與宮頸病變

常表現為有不規則的陰☆禁☆道出血或有血性分泌物， 易發生在陰☆禁☆道檢查或性☆禁☆交後， 但無腹痛。 常見的病變有陰☆禁☆道或宮頸炎症、宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮部膜下肌瘤脫出宮頸日或宮頸癌等。

一般還附帶腹痛等症狀， 這種情況， 不會直接引發流產。

措施：做好孕前檢查， 配合醫生治療， 做好保養， 可以繼續妊娠。

前置胎盤

主要特徵是妊娠晚期(孕28-38周)無痛性反復陰☆禁☆道流血， 常無任何誘因突然發生。 陰☆禁☆道流血時間的早晚、反復發作的次數、流血量的多少與前置胎盤的類型有關。

完全性前置胎盤約在孕28周左右出血， 偶有發生于孕20周者， 次數頻繁， 量較多， 有時一次大量流血即可使病人陷入休克狀態。 邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚， 甚至臨產方有流血， 量也較少。 部分性前置胎盤的出血情況介於兩者之間。

措施：絕對臥床休息， 給予鎮靜、止血、補血藥物，

如利眠寧、維生素K、硫酸亞鐵等， 出血完全停止後酌情安排下地輕微活動。 如孕媽咪出現頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎。 G變化等， 需及時與醫生聯繫。

胎盤早期剝離

可能大量出血， 也可能微量甚至不出血。 腹部持續有觸壓疼痛現象， 胎動減少或消失。

措施：立即入院讓胎兒娩出或進行剖宮產。