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孕中期產檢專案及時間表

孕中期

孕16周:B超、白帶常規、婦科檢查、胚胎發育情況, 全身檢查包括血壓、體重, 瞭解心、肝、腎的功能, 血、尿常規, 血型, 唐氏篩查, 傳染病系列。 (上述孕期檢查項目如果在孕12周沒做的話就需要做)。 宮高、腹圍、胎心、血壓、體重。

孕20周:複查血、尿常規, 產科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、體重)。

孕24周:複查血、尿常規、AFP、糖篩、四維彩超胎兒畸形篩查、產科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、體重)。 如糖篩異常者, 指導控制飲食, 二周後複查空腹血糖和餐後一小時血糖, 其中有一項異常繼續控制飲食二周。

孕28周:複查血、尿常規, 產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),

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骨盆測量, 血糖異常者做OGTT, 澳抗陽性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

孕中期產檢專案及時間表

注: 是必查專案, 空白處根據身體情況或醫生建議來決定是否檢查。

13~16周B超檢查 第二次產檢·唐氏症篩檢·施行羊膜穿刺

從第二次產檢開始, 准媽媽每次必須做基本的例行檢查, 包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。 准媽媽在16周以上, 可抽血做唐氏症篩檢(但以16~18周最佳), 並看第一次產檢的抽血報告。

至於施行羊膜穿刺的週期, 原則上是以16~20周開始進行, 主要是看胎兒的染色體異常與否。 有關體重的增加, 以每週增加不超過500克為最理想狀況。

13~16周孕婦的生活檢視

孕婦平常要注意正確的姿勢, 要伸直背肌, 若姿勢不好,

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就容易引起腰酸背痛的毛病。 不過不要太勉強自己, 不論是工作或坐姿都要讓自己處於最舒服的狀態。

隨著胎兒重量增加, 多休息是最好的方法。 而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐, 也可以緩解腰疼背痛的困擾。

孕期的性☆禁☆生☆禁☆活, 在懷孕初期必須特別注意。 若孕婦本身曾有早產傾向, 需特別小心。 在性姿勢方面, 以不刺激、溫和、安全為首要。

17~20周B超檢查 第三次產檢·詳細超音波檢查·可看出胎兒性別·首次胎動·假性宮縮的出現

准媽媽在孕期20周做超聲波檢查, 主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。 醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。 准媽媽在16周時, 已可看出胎兒性別,

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但在20周時, 準確率更高。 至於最令准媽媽期待的首次胎動, 第1胎約在18~20周出現;第2胎則在16~18周會感覺到。 此外, 准媽媽在20周以後, 會出現假性宮縮, 大部分會在30分鐘內緩解, 但隨著孕期周數的增加, 出現的頻率也會愈來愈高。

17~20周孕婦的生活檢視

孕婦飲食以均衡為主, 孕期體重避免增加太多或不足, 在產檢時, 醫師會根據情況給予適當的建議。 此階段害喜大致消失, 食欲會變得比較好, 也是容量變胖的時候, 所以在飲食上要有所節制。

大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現象, 所以孕期鈣質、鐵質的補充必須充足。 但是在補充之前, 要跟婦產專科醫師討論, 以把握最恰當的服用時機。

孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病, 必須事先跟牙科醫師告知懷孕的事實。

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必須時常注意口腔的清潔, 尤其懷孕前期孕吐容易產生胃酸, 最好能常常漱口或多刷牙, 以保持口腔衛生及牙齒健康。

為了讓妊娠過程順利一些, 可以開始每天做一些簡易體操。

21~24周B超檢查 第四次產檢·妊娠糖尿病篩檢

大部分妊娠糖尿病的篩檢, 是在孕期第24周做。 先抽取准媽媽的血液樣本, 來做一項耐糖試驗, 此時准媽媽不需要禁食。 喝下50克的糖水, 等1小時後, 再進行抽血, 當結果出來後, 血液指數若在140以下, 即屬正常;指數若為140以上, 就要懷疑是否有妊娠糖尿病, 需要再回醫院做第二次抽血。 此次要先空腹8小時後, 再進行抽血, 然後喝下100克的糖水, 1小時後抽1次血, 2小時後再抽1次, 3小時後再抽1次, 總共要抽4次血。

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只要有2次以上指數高於標準值的話, 即代表准媽媽有妊娠糖尿病。 在治療上, 要採取飲食及注射胰島素來控制, 千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療, 以免造成胎兒畸形。

21~24周孕婦的生活檢視

孕婦本身是否具有良好的排便習慣直接影響孕期便秘狀況, 若孕前就有便秘, 孕期便秘現象會加劇, 甚至會引起痔瘡, 所以孕婦要養成固定時間排便的習慣。

孕婦要增加蔬菜水果及纖維質的攝取, 建議多喝優酪乳製品來幫助排便。 儘量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數, 若需要使用藥物也應由醫師開立處方。

如果想要親自哺乳, 建議孕婦先購買哺乳胸罩, 哺乳胸罩以棉質較易吸汗的為最好, 在罩杯選擇上, 可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸,例如:本來是75A者,就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣,能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時,最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的,這樣在哺乳時能適度支撐乳☆禁☆房,可減少產後乳☆禁☆房腫脹產生的疼痛。

因為中期以後較容易出現貧血,所以要多食用含鐵的食物,如肝臟、波菜、葡萄乾、牡蠣、蛋等。

注意胎動情形,不妨詳細記錄下來,供醫護人員做參考。

25~28周 B超檢查 第五次產檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹

此階段最重要是為准媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視准媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果准媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在准媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認准媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即為准媽媽徹底治療梅毒。

至於德國麻疹方面,准媽媽除了要抽血檢驗,是否曾於懷孕前注射過德國麻疹疫苗,一旦注射過者,檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由於是將活菌注射於體內,所以,最好在注射後3~6個月內不要懷孕,因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果准媽媽擔心的話,可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等,以降低胎兒畸形的可能性。

25~28周孕婦的身體變化應對

腳部水腫是孕婦常見的症狀,但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現象就要特別注意,如果血壓過高,就要懷疑可能是子癇前症(妊娠毒血症)的可能性。

如果工作關係需要時常站立走動,孕婦不妨穿上彈性襪,可以説明下肢血液迴圈,也可以緩解水腫現象。休息時,可以抬高下肢,讓足部獲得充分休息。睡覺時,可以採取側臥位等輕鬆的姿勢,並稍微將腳墊高。

孕婦要多瞭解孕期、生產方面的知識。並要隨時注意出血和腹痛的症狀,這些都是能及早發現緊急性早產的線索。

飲食不僅要注意糖分的攝取,也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡,醃菜也只能吃一點點,可以用檸檬來調味。

可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸,例如:本來是75A者,就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣,能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時,最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的,這樣在哺乳時能適度支撐乳☆禁☆房,可減少產後乳☆禁☆房腫脹產生的疼痛。

因為中期以後較容易出現貧血,所以要多食用含鐵的食物,如肝臟、波菜、葡萄乾、牡蠣、蛋等。

注意胎動情形,不妨詳細記錄下來,供醫護人員做參考。

25~28周 B超檢查 第五次產檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹

此階段最重要是為准媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視准媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果准媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在准媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認准媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即為准媽媽徹底治療梅毒。

至於德國麻疹方面,准媽媽除了要抽血檢驗,是否曾於懷孕前注射過德國麻疹疫苗,一旦注射過者,檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由於是將活菌注射於體內,所以,最好在注射後3~6個月內不要懷孕,因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果准媽媽擔心的話,可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等,以降低胎兒畸形的可能性。

25~28周孕婦的身體變化應對

腳部水腫是孕婦常見的症狀,但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現象就要特別注意,如果血壓過高,就要懷疑可能是子癇前症(妊娠毒血症)的可能性。

如果工作關係需要時常站立走動,孕婦不妨穿上彈性襪,可以説明下肢血液迴圈,也可以緩解水腫現象。休息時,可以抬高下肢,讓足部獲得充分休息。睡覺時,可以採取側臥位等輕鬆的姿勢,並稍微將腳墊高。

孕婦要多瞭解孕期、生產方面的知識。並要隨時注意出血和腹痛的症狀,這些都是能及早發現緊急性早產的線索。

飲食不僅要注意糖分的攝取,也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡,醃菜也只能吃一點點,可以用檸檬來調味。

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