孕前女性必知的優生優育檢查

孕前檢查的內容

一、空腹抽血化驗

1、TORCH檢查

子宮內感染是影響胎兒生長發育的重要因素， 目前已知的主要病原體有：弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)以及 其他病毒(O)， 如人乳☆禁☆頭狀病毒等。 這一組病原體感染稱為TORCH病群。 醫學研究證實， 准媽媽如果感染了上述任何病原體， 均有可能在懷孕的過程中感染胎 兒， 導致流產、死胎、畸形、先天智力低下等症狀。 孕前如果查出在病毒的感染期， 不能懷孕， 需要過8~12周， 感染自愈後或者不再有傳染性時再懷孕。 病毒的 抗體IgG陽性， 一般表示遠期曾經感染過， 不用治療。

如果病毒抗體IgM， 表示2~8周前感染相應病毒， 處於恢復期， 需要轉陰後再懷孕。

2、血常規(血型)檢查

血常規檢查可以及早發現貧血、白血病、血小板減少等血液系統疾病。 如果發現問題， 需要在治療後， 經醫生同意再懷孕。

3、乙肝病毒、肝腎功能檢查

肝腎功能正常者， 才能經受懷孕的過程。 如果母親是病毒性肝炎患者， 沒有及時發現， 懷孕後會造成非常嚴重的後果：早產， 甚至新生兒死亡。 肝炎病毒 還可垂直傳播給孩子。 孕前檢查如果出現大三陽及肝功能異常， 應暫時避免懷孕而進行治療。 若為乙肝小三陽， 應進一步定量檢測乙肝病毒DNA， 判斷其傳染性， 對於乙肝DNA檢測陰性者可以懷孕， 孕期及新生兒娩出後24小時內肌注乙肝高效免疫球蛋白，

防止新生兒感染上乙肝病毒。

4、性病方面(梅毒、愛滋病毒檢查)

進行實驗室的特定愛滋病、梅毒檢查項目， 不要認為這項檢查對你們沒用， 最好檢查一下， 以防萬一。 尤其目前愛滋病從高危人群向正常人群擴散， 一定要提高警惕， 以免影響孕婦和胎兒的健康。

二、胸片、心電圖檢查

胸片可以診斷出結核病等肺部疾病， 結核病人治癒後才能懷孕。 心電圖可以發現心律異常、心肌缺血等。

三、婦科檢查

孕前最好做一次婦科檢查。 因為一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等， 也可引起胎兒宮內感染， 影響胎兒的正常發育。 如果發現上述致 病微生物感染， 應推遲受孕時間， 並進行積極治療。 如果孕前患有黴菌性或滴蟲性陰☆禁☆道炎，

最好是治癒後再懷孕。 此外， 還應該在孕前做一次B超檢查， 瞭解子宮及 其附件的情況。

特別提示：育齡期婦女應該每年檢查宮頸防癌的TCT檢查， 如果有癌前病變， 應及早治療。

TIPS 婦科特殊人群

1、女性輸卵管不通

輸卵管是受孕的重要生☆禁☆殖☆禁☆器官。 精子和卵子在這裡相遇， 形成受精卵。 計畫懷孕一年而未孕的人群， 可以做輸卵管通暢實驗， 瞭解不孕的原因。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤一般不影響受孕， 若位於子宮粘膜下， 可能影響懷孕， 可以先手術剔除子宮肌瘤， 1年後再懷孕。 懷孕合併子宮肌瘤， 可能引起早產或流產， 懷 孕後由於體內激素的變化， 子宮肌瘤很有可能會突然增大， 肌瘤可能發生紅色變性， 儘管是一種良性病變，

但會引起腹痛、發燒、局部壓痛等臨床症狀， 需要及時就 診。

3、月經不規律

月經不規律者， 應告訴醫生， 幫助分析排卵日期， 必要時檢查婦科內分泌六項。

四、口腔檢查

如果孕期牙痛， 就必須要考慮到治療用藥對胎兒的影響， 治療很棘手。 因此， 最好再孕前就對牙周病、齲齒和阻生智齒進行治療， 對牙有殘根、殘冠及時處理。

五、尿常規檢查

有助於腎臟疾患的早期診斷。

六、染色體檢測

染色體檢查只針對反復流產、家族有遺傳疾病的人群。

上述六項檢查， 只是考慮婦女的身體健康原因的常規檢查， 如果單位每年體檢， 可以帶體檢表給醫生， 做一些必要的婦科檢查、宮頸TCT、抽血查TORCH系列即可。 一年之內作過B超檢查的， 臨床婦科檢查未見異常，

不用B超檢查。

七、內外科疾患：

1、高血壓

患有高血壓病的婦女是否可以懷孕， 要根據患者病情的嚴重程度而定。

(1)高血壓病， 沒有累及心臟和血管病變， 可以在專家指導下降壓治療， 然後懷孕。 孕期加強監護、檢查。 到妊娠晚期(5個月以後)血壓又漸升高， 需要嚴密監測。

(2)高血壓病， 累及心臟和血管病變， 眼底有血管明顯痙攣或硬化的高血壓患者， 建議不懷孕。 因為孕後血壓疾病加重， 常常需要引產， 胎兒宮內發育不良。

2、糖尿病

孕婦患糖尿病， 會引起流產、早產、妊娠中毒症、羊水過多症和胎兒巨大等。 所以， 有糖尿病家族史的婦女妊娠前， 應該到內科診斷， 用胰島素控制血糖， 再懷孕。

3、腎病

(1)有腎臟疾病時， 不能懷孕。 治療已經基本痊癒者， 尿化驗正常，腎功正常，血壓穩定，才能與醫生商議妊娠。

(2)如果患有慢性腎炎並伴有高血壓，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕後容易造成胎兒死亡，而且會更加重腎臟功能的損害，危害孕婦的生命。

4、肝臟病

對於遷延型慢性肝炎，如病情輕微、肝功能正常，病人年輕，體質又好，經過適當治療，也可以妊娠。但在妊娠後，應堅持高蛋白飲食和充分休息，加強孕期監護。

5、心臟病

心臟病人必需嚴密治療，心功能在1級或2級，在專科醫生評價後懷孕，陣發性室上性心動過速，發作時造成大腦及心臟供血不足影響孕婦生命。

6、痔瘡

女性由於妊娠，肌體分泌的激素易使血管壁的平滑肌鬆馳，增大的子宮壓迫腹腔的血管，這樣會使懷孕的婦女原有的痔瘡嚴重或出現新的痔瘡。因此如果原來有痔瘡的女性，在懷孕前應積極治療痔瘡。

尿化驗正常，腎功正常，血壓穩定，才能與醫生商議妊娠。

(2)如果患有慢性腎炎並伴有高血壓，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕後容易造成胎兒死亡，而且會更加重腎臟功能的損害，危害孕婦的生命。

4、肝臟病

對於遷延型慢性肝炎，如病情輕微、肝功能正常，病人年輕，體質又好，經過適當治療，也可以妊娠。但在妊娠後，應堅持高蛋白飲食和充分休息，加強孕期監護。

5、心臟病

心臟病人必需嚴密治療，心功能在1級或2級，在專科醫生評價後懷孕，陣發性室上性心動過速，發作時造成大腦及心臟供血不足影響孕婦生命。

6、痔瘡

女性由於妊娠，肌體分泌的激素易使血管壁的平滑肌鬆馳，增大的子宮壓迫腹腔的血管，這樣會使懷孕的婦女原有的痔瘡嚴重或出現新的痔瘡。因此如果原來有痔瘡的女性，在懷孕前應積極治療痔瘡。