B超檢查具有無毒、無害、無副作用等優點, 使得超聲波已成為婦科不可缺少的檢查、診斷疾病的手段。
子宮:需測量三條徑線, 子宮體縱徑、橫徑及前後徑。
1.子宮縱徑(上下徑)測量:
(1)測量切面:子宮矢狀切面。 需清晰顯示子宮底至宮頸內口、肌層與子宮內膜前後兩層對稱切面。
(2)測量位置:宮體:子宮底外緣至子宮頸內口之間距離。 宮頸:宮頸內口至宮頸外口之間的距離。
(3)正常值:宮體5.0土1.0cm, 宮頸2.5-3.0cm。
2.子宮體橫徑(左右徑)測量:
(1)測量切面:子宮冠狀切面。 需橫切子宮, 于宮體中部、圖像呈橢圓形最大切面時(不能在呈三角形圖像處)進行測量。
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(2)測量位置:通過子宮體的最大左右徑。
(3)正常值:4.3土0.73cm。
3子宮作前後徑測量(也是測量子宮內膜前後兩層外緣之間的距離):
(1)測量切面:與子宮縱徑測量平面相同。
(2)測量位置:與子宮縱經相垂直, 測量最大前後距離。
(3)正常值:4.3士0.9cm。
卵巢:也需測量三條徑線, 縱徑、橫徑及前後徑。
01.測量切面:與子宮測量切面相同, 進行縱徑、橫徑及前後徑的測量, 當卵巢不易辨認時, 可讓患者斜臥位, 通過充盈的膀胱作透聲窗掃查對側的卵巢, 並進行測量。
02.測量位置:通過卵巢的最大徑線。
03.正常值:由於卵巢大小與年齡等因素有關, 常用體積公式:長×寬×厚/2, 正常應小於6ml。 成年婦的卵巢大小約 4cm×3cm×1cm。
04.觀察並判斷有無卵泡發育及是否成熟和排卵。
臨床意義:
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婦科B超主要用於診斷以下疾病:子宮腫瘤、子宮畸形、卵巢囊性腫物、卵巢實性腫瘤、盆腔內炎性腫塊或膿腫、診斷早期妊娠、流產和死胎、葡萄胎、異位妊娠(宮外孕)等。 子宮、卵巢在B超檢查中能很好顯示, 在病變增殖、腫大時, 多含有液體或有包膜, 很容易從B超中觀察出來, B超檢查還可用以判斷盆腔內有無腫瘤, 腫瘤是來自子宮或卵巢, 良性或惡性。
婦科B超檢查的方法有兩種。
(1)常規超聲或經腹超聲:
此種方法應用最多, 即將B超探頭放在下腹部來觀察盆腔內情況。 此種方法檢查需使膀胱充盈, 即俗稱的憋尿, 因為只有膀胱充盈到一定程度, 才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部, 從而用腹部B超觀察到子宮及卵巢。 所以, 在做此檢查前需多喝水。
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(2)經陰☆禁☆道B超檢查:
此種檢查方法可由檢查者將探頭伸入陰☆禁☆道來進行檢查, 探查盆腔內情況。 這種方法不需要憋尿, 且由於接近子宮和卵巢, 圖像清晰解析度高, 因此, 檢查結果較準確。 但此種方法不適宜有出血者, 如月經期、陰☆禁☆道不規則出血;亦不適宜有傳染病者, 如陰☆禁☆道炎、性病;其他的宮頸疾病、陰☆禁☆道疾病及一些外☆禁☆陰疾病者, 以防止感染、交叉傳染和引起出血等不良後果。