步驟一、外☆禁☆陰部檢查:
正常外☆禁☆陰, 陰☆禁☆毛呈尖端向下, 三角形分佈, 大陰☆禁☆唇色素沉著, 小陰☆禁☆唇微紅, 會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退, 陰☆禁☆蒂長度觀察有無陰☆禁☆道前後壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。 如有病變, 醫生在描述時多為“已婚式”或“已產式”, 如有異常會詳細記錄。
陰☆禁☆道壁粘膜色澤淡粉, 有皺襞, 無潰瘍、贅生物、囊腫、陰☆禁☆道隔及雙陰☆禁☆道等先天畸形。 正常陰☆禁☆道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀, 無腥臭味, 量少, 但於排卵期及妊娠期增多。 如有異常, 患者會出現相應臨床症狀, 即局部瘙癢、燒灼感等, 醫生會詳細記錄,
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正常宮頸周邊隆起, 中間有孔。 未產婦呈圓形, 已產婦呈“一”字形, 質韌, 肉紅色, 表面光滑。 如檢查時正常, 則指的是, 光、質中、無癢痛等等。 如發現異常, 則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、無), 宮頸肥大的程度, 以及贅生物的大小、位置等。
步驟二、子宮及附件檢查:
正常子宮呈倒梨形, 長7~8cm, 寬4~5cm, 厚2~3cm, 多數呈前傾前屈位, 質地中等硬度, 活動度好。 卵巢及輸卵管合稱“附件”。 正常卵巢偶可擴及致3×2×1cm3大小, 可活動, 觸之略有酸脹感。 正常輸卵管不能觸及。 若為“中位”或“後位”子宮, 如臨床無明顯症狀, 亦無大礙。
1、白帶常規檢查:檢測各種病原微生物導致的陰☆禁☆道炎、如黴菌、滴蟲、線索細胞、PH值、清潔度、衣原體等。
2、脫落細胞學:這是防癌普查的主要方法, 對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價值。
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3、盆腔和陰☆禁☆道B超:可早期發現子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
4、電子陰☆禁☆道鏡:將外☆禁☆陰、陰☆禁☆道、子宮頸等放大4-50倍, 可發現某些肉眼不能發現的微小病變, 對宮頸癌前病變的早期發現和診斷有重要價值。
5、常規婦檢:由婦科醫生進行陰☆禁☆道檢查、雙合診, 可以對病人的婦科情況做一個全面的評估。
6、宮、腹腔鏡檢查:對不明確病因或是需要進一步確診的婦科症狀, 檢查能及早明確指導治療。
7、剖腹探查:目前臨床上不多用, 對於腹部包塊, 長期不明原因的症狀需要剖腹探查明確。