孕前服用避孕藥更應補充葉酸

口服避孕藥丸可大大降低體內許多種維生素和礦物質的總量， 體內葉酸水準的下降與它有直接關係。 所以， 孕前服用了避孕藥的女性應該補充更多葉酸。

瑪麗30歲那年來就診， 當時她已經停經。 她服用口服避孕藥丸已經9年， 經量越來越少， 經期越來越短， 最後完全沒有了。 我們做了最基本的評估， 包括妊娠測試， 結果證明沒有。 我解釋說， 假如多年服用口服避孕藥丸， 估計有5%的女性(1/20)有可能發生停經。 她聽說後感到放心了， 然後又問， 這會不會影響她的生育能力呢?她和她丈夫準備在6個月內嘗試懷一個孩子。

有多項研究評估過長期使用口服避孕藥丸與生育力之間的關係， 如果長時期使用口服避孕藥丸， 子宮內膜往往會發生萎縮， 或非常薄。 另外， 控制月經週期的大腦及卵巢功能也會在長時期內受到抑制。 因此， 服用口服避孕藥丸的時間越長， 停藥之後發生生育力下降的可能性就越大。

對於服用口服避孕藥丸的大多數女性， 停止用藥三個月應該足夠了。 但是， 假如我們服用口服避孕藥丸的時間長於兩年， 或以前本來就有月經不調的問題， 那麼， 準備懷孩子時提前3到6個月停止用藥比較好， 這樣的話， 我們就能使儘快懷上孩子的可能性上升到最高水準。

口服避孕藥丸與先天缺陷

口服避孕藥丸可大大降低體內許多種維生素和礦物質的總量，

哪怕已經服用了許多補劑。 對準備懷孕的女性來說尤其重要的是， 體內葉酸水準的下降與口服避孕藥丸有直接關係。 凡是有可能懷孩子的女性， 每天都應該服用0.4毫克的葉酸， 以降低發生大腦及脊髓方面的先天缺陷風險。 但是， 如果到嘗試懷上孩子前一直在服用口服避孕藥丸， 每天都應該服用0.8毫克到1.0毫克的葉酸， 而不是一般推薦的0.4毫克的葉酸。

就我所知， 在妊娠之前一直服用口服避孕藥丸的直接後果是， 在第一個月經期內懷上孩子時， 懷上雙胞胎的可能性會輕微上升， 但是這種雙胞胎幾率的上升十分微小。